Немецкие клиники простаивают в ожидании пациентов с COVID-19. Парадокс? | Анализ событий в политической жизни и обществе Германии | DW | 29.04.2020

Посетите новый сайт DW

Зайдите на бета-версию сайта dw.com. Мы еще не завершили работу. Ваше мнение поможет нам сделать новый сайт лучше.

  1. Inhalt
  2. Navigation
  3. Weitere Inhalte
  4. Metanavigation
  5. Suche
  6. Choose from 30 Languages
Реклама

Германия

Немецкие клиники простаивают в ожидании пациентов с COVID-19. Парадокс?

Сотни немецких больниц создали резервные мощности для приема и лечения больных, инфицированных коронавирусом, и отменили все несрочные операции. Теперь им остро не хватает пациентов.

Пандемия COVID-19 застала Италию врасплох. Многих тогда шокировали телекадры из итальянских больниц: пациенты в коридорах, отделения интенсивной терапии переполнены, аппаратов искусственной вентиляции легких катастрофически не хватает, медперсонал героически выбивается из сил. Чтобы предотвратить такое развитие событий, в Германии с самого начала настроили всю систему здравоохранения на отпор коронавирусу SARS-CoV-2 и массовое лечение инфицированных им пациентов.

Но теперь в немецких клиниках сложилась парадоксальная ситуация: все плановые операции отменены, число коек в отделениях интенсивной терапии увеличено, а массового наплыва пациентов с COVID-19 все нет. В результате больницы пустуют, несут финансовые убытки, врачи и медсестры от нечего делать сидят по домам, накапливая "отрицательные" часы, которые им когда-нибудь придется отрабатывать.

Почти 40% коек в отделениях интенсивной терапии пустуют

Вот данные на утро 29 апреля, которые со ссылкой на единый регистр всех немецких больниц (DIVI-Intensivregister) приводит онлайн-издание Zeit Online. Общее число коек в отделениях интенсивной терапии во всех 1160 немецких больницах - 32 824. Заняты пациентами с COVID-19 - 2415. Не инфицированными новым коронавирусом больными заняты 17 514 мест. Пустуют - 12 895, то есть 39%. Есть, правда, региональные различия. Но только в двух немецких городах - Шаумбург в Нижней Саксонии и Зоннеберг в Тюрингии - в отделениях интенсивной терапии больниц нет свободных мест. Зато они есть в соседних городах, до которых не более 20 километров.

Пациентка в больнице

Пациенты, за которых платят больничные кассы - основа всей системы страховой медицины в Германии

Число "обычных" пациентов во всех немецких больницах резко сократилось, в некоторых - в два раза. А ведь пациенты, за лечение которых платят больничные кассы, - это экономическая основа всей системы страховой медицины в Германии. Чтобы клиники не пошли по миру, правительство ФРГ создало для них специальный фонд помощи и оплачивает каждую простаивающую в резерве - а значит, не приносящую доход - больничную койку в размере 560 евро в сутки.

Небольшим больницам этих денег хватает, чтобы сводить концы с концами, заявил председатель Немецкого больничного общества (Deutsche Krankenhausgesellschaft, DKG) Геральд Гас (Gerald Gaß), но не крупным клиникам, оборудованным самой современной дорогостоящей техникой и оказывающим весь спектр медицинских услуг.

Больничное лобби требует возвращения к обычному режиму работы

DKG требует снизить коронавирусную готовность и начать поэтапное возвращение клиник к обычному режиму работы. В качестве первой меры предлагается резервировать для пациентов с COVID-19 в отделениях интенсивной терапии только 20% коек, оборудованных аппаратами ИВЛ.

При этом, однако, клиники должны быть готовы к тому, чтобы в случае резкого всплеска эпидемии в течение максимум 72 часов снова нарастить число мест для коронавирусных больных. То, что немецкие больницы способны реагировать так быстро, они уже доказали, заметил Геральд Гас, имея в виду оперативное наращивание потенциала отделений интенсивной терапии, когда в течение нескольких дней после начала эпидемии в Германии число коек в таких отделениях было увеличено в полтора раза.

Министр здравоохранения Германии Йенс Шпан

Йенс Шпан

Заодно DKG, выражающее интересы немецких клиник, настаивает на отмене нелюбимой ими тарифной системы, при которой больничные кассы оплачивают клиникам лечение пациента в зависимости от диагноза, а не всех оказанных ему медицинских услуг в отдельности. Ведь, например, даже удаление аппендицита может быть в одном случае простой и дешевой операцией, а в другом - потребовать длительного и дорогостоящего послеоперационного лечения.

Минздрав ФРГ готов снижать коронавирусную готовность

Министр здравоохранения ФРГ Йенс Шпан (Jens Spahn) еще в середине апреля говорил, что в мае - при благополучном развитии эпидемиологической ситуации - допустимо шаг за шагом возвращать клиники к нормальному режиму работы. Теперь он, очевидно, решил, что пора действовать. Во вторник, 28 апреля, стало известно, что министр конкретизировал свой план и накануне разослал рекомендации на этот счет своим коллегам в федеральные земли, в ведении которых в Германии и находятся местные системы здравоохранения.

Издания немецкой медиагруппы Redaktionsnetzwerk Deutschland (RND) сообщают, что Шпан считает необходимым уменьшить долю зарезервированных для пациентов с COVID-19 коек в отделениях интенсивной терапии с сегодняшних 50% до 25%. Кроме того, министр ратует за возобновление плановых операций и использование для них 70% возможностей, которыми обладают операционные в клиниках. В дальнейшем - в зависимости от динамики развития эпидемии коронавируса в Германии - эту долю, по мнению Шпана, можно будет каждые две недели повышать на 10% и оперировать, в первую очередь, раковых больных.

Возвращение больниц к нормальному режиму работы, цитирует RND министра здравоохранения, "важно, поскольку отсрочка крайне необходимых хирургических вмешательств, в частности, для удаления опухолей или протезирования тазобедренного сустава приводит к физическим и душевным страданиям нуждающихся в них пациентов". Знает Йенс Шпан и об участившихся случаях, когда люди даже в экстренных ситуациях - при инфаркте миокарда или инсульте - насмотревшись телепрограмм о нынешней пандемии, не обращаются за медицинской помощью.

Эпидемиологическая ситуация в Германии стала хуже

Но все планы, предусматривающие восстановление прежнего режима работы немецких больниц, зависят от эпидемиологической ситуации в Германии. А она в последние дни стала хуже. Если еще неделю назад один носитель инфекции заражал в среднем 0,7 человек, то теперь, по данным Института имени Роберта Коха (RKI), соотношение стало 1 к 0,9.

В правительстве же Германии неизменно подчеркивают, что дальнейшее смягчение антиэпидемиологических мер возможно только в том случае, если на протяжении достаточно длительного времени один инфицированный будет заражать в среднем меньше одного здорового человека.

Смотрите также:

Смотреть видео 03:34

Как итальянцев с коронавирусом лечат в Германии

Аудио- и видеофайлы по теме