Низкие зарплаты и высокая нагрузка: почему врачи в РФ уходят из профессии | Россия и россияне: взгляд из Европы | DW | 21.11.2019

Посетите новый сайт DW

Зайдите на бета-версию сайта dw.com. Мы еще не завершили работу. Ваше мнение поможет нам сделать новый сайт лучше.

  1. Inhalt
  2. Navigation
  3. Weitere Inhalte
  4. Metanavigation
  5. Suche
  6. Choose from 30 Languages
Реклама

Россия

Низкие зарплаты и высокая нагрузка: почему врачи в РФ уходят из профессии

Работает по 12 часов в сутки, а ночью еще таксует, чтобы прокормить семью. Такова реальность жизни врача государственной больницы в РФ. В месяц он зарабатывает меньше курьера.

О своем медицинском прошлом 45-летний Алексей Потапов вспоминает без ностальгии. За его спиной - 14 лет работы оперирующим хирургом в государственных больницах. Трудился на полторы ставки - то есть по 240 часов в месяц. "Не знал, что такое одна ставка. Иначе автоматически становишься бедным", - вспоминает Алексей.

Образование он получил в Самарском государственном медицинском университете. Там же прошел ординатуру, а в начале 2000-х уехал работать на Крайний Север. Зарплату по российским меркам платили приличную - в месяц порой выходило до 60 тысяч рублей.

Из хирурга - в разработчики

Спустя семь лет Алексей вернулся в родную Пензенскую область. И столкнулся с суровой реальностью: при той же нагрузке, зарплата упала до 30 тысяч рублей. Ко всему прочему, в больнице не хватало оборудования. Там же трудилась и его жена: она работала врачом функциональной диагностики.

Алексей Потапов

Алексей Потапов

"Перед декретным отпуском супруга работала больше, чем на одну ставку! И все равно мы буквально выживали, - говорит Алексей. - Бедный врач в России - само собой разумеющееся".

Тогда хирург вспомнил про хобби: программирование. С компьютерами он был на "ты" - помогал друзьям и даже подрабатывал программистом в пожарной части у бывшего пациента. Продолжая работать в больнице, поступил на заочное отделение в Томский государственный университет систем управления и радиоэлектроники (ТУСУР). Закончил экстерном в 2014 году - и отложил скальпель на дальнюю полку.

Почти пять лет Алексей занимает должность разработчика в крупной IT-компании в Москве. Его зарплата - в три раза выше той, что предлагают государственные больницы. Жена Алексея, последовав его примеру, ушла из медицины.

"Из тех, кто остался работать в больницах, многие таксуют"

Многие его бывшие коллеги ушли в коммерческие клиники, фармацевтику и другие близкие сферы. "Из тех, кто остался в государственных больницах, многие таксуют, чтобы хоть как-то поднять доход. Среди медсестер - уже правило", - так Алексей описывают ситуацию в больницах.

Он уверен: врачей, кардинально сменивших деятельность, было бы еще больше. Но для этого им требуется дополнительное образование. Ежегодно из медицины в России уходят около 10% специалистов.

Молодые врачи снимают халаты

Из больниц уходят не только опытные врачи, но и вчерашние выпускники медвузов.

Елена и Евгений Тумасовы (*фамилия и имена изменены по их просьбе) окончили ординатуру в одном из Петербургских медвузов два года назад. Елена - примерный студент: училась на бюджете и с третьего курса уже работала на полную ставку медсестрой в детском хирургическом отделении. Она мечтала стать спортивным врачом - и позже устроилась медсестрой в отделение восстановительной медицины муниципальной больницы.

Евгений Тумасов

Евгений Тумасов

"Зарплата была ниже, чем когда я подрабатывала фитнес-тренером", - вспоминает Елена. Трудными оказались и условия работы: при высокой нагрузке никто не заботился о самочувствии врачей. Дальше по карьерной лестнице она не пошла. Вместо этого - закончила курсы стилиста и делает первые шаги в далекой от медицины индустрии.

Евгений посвятил медобразованию 13 лет. Сначала медицинский колледж, затем год работы на скорой. После - шесть лет в медвузе и два года ординатуры. Все - ради карьеры хирурга. Параллельно с учебой работал в клинике и врачом спортивной команды. Только на практике медицина оказалась далека от сериала "Доктор Хаус": "Этим должны заниматься фанаты. Я фанатизма в себе не нашел. Это очень тяжело и не всегда благодарно", - считает Евгений. Сейчас он пишет экспериментальную музыку и работает с музыкантами. В хирургию возвращаться не собирается.

Тяжелые условия труда и мизерные зарплаты. Это главные причины, превратившие профессию врача в непрестижную специальность. Согласно данным Росстата, доктор в России в среднем зарабатывает 79 тыс. рублей в месяц. На практике цифры печальнее. Как показал в 2017 году опрос сайта профессионального сообщества "Врачи РФ" и Гильдии защиты медицинских работников, средний доход врача - всего 42 тыс. рублей. Это меньше зарплаты курьера.

Infografik Höchste und niedrigste Arzteinkommen in Russland RU

На запрос DW о том, как изменилась ситуация с зарплатами за два года, составитель опроса и административный директор сайта "Врачи РФ" Евгения Лютова заверила: никак. Дополнительных денег из бюджета на повышение зарплат врачам за этот период выделено не было.

Кризис системы здравоохранения

Последние полгода из регионов регулярно приходят тревожные новости: врачи бастуют, многие увольняются. Весной протестовали медики трех районных больниц Новгородской области. В августе врачебные халаты сняли все травматологи районной больницы Владимирской области. В Нижнем Тагиле из городской клинической больницы уволились все хирурги. На одного хирурга там приходилось по 10 ночных смен в месяц. "После того, как врач отработает сутки в больнице, он не уходит домой, а вынужден заступать на дневную смену", - рассказал в интервью заведующий отделением хирургии этой больницы Юрий Изотеев.

Елена Тумасова

Елена Тумасова

В России - дефицит докторов: не хватает 25 тыс. специалистов. Например, в Ненецком автономном округе с населением в 43 тыс. человек работает лишь один онколог. На одного онколога в России в среднем приходится 484 пациента.

Но почему именно сейчас врачи стали громче заявлять о проблемах? Сопредседатель Межрегионального профессионального союза работников здравоохранения "Действие" Андрей Коновал поясняет: "В 2019 году закончился период выполнения "майских указов" президента о повышении зарплат врачам. В 2018-м были стимулирующие выплаты, но на этом все закончилось. Люди годами работают на две и больше ставки. У них перегорают пробки".

Санитарки с договорами уборщиц

Пресс-секретарь "Альянса врачей" Иван Коновалов подчеркивает: часто медики получают в три-четыре раза меньше, чем положено по "майским указам". С этим косвенно связаны другие нарушения: медиков вынуждают подписывать договоры, ухудшающие условия работы.

"Санитарок заставляют подписывать заявления на перевод в уборщицы. Те подписывают, лишая себя гарантии получать зарплату по "майским указам". Врачей и медсестер принуждают подписывать переход на 0,5 или даже 0,25 ставки. Опять же для того, чтобы вывести их из-под действия указов", - говорит Коновалов. Врач работает столько же, а на бумаге значится только полставки. Таким образом он "законно" получает 20 тыс. рублей вместо положенных 60-ти тысяч.

Оптимизация здравоохранения провалилась

Сложившаяся ситуация - в том числе результат так называемой оптимизации здравоохранения. Реформа стартовала в 2010 году с "ориентацией на западную модель". Как поясняет Коновал, на Западе примерно 70 процентов медпомощи оказывается в амбулаторных условиях. В России с советских времен сформировался приоритет стационарного звена. Это было связано с целью подстраховки: в случае войны можно было быстро развернуть госпитали. С 1950-х кардинальных изменений в структуре здравоохранения не происходило. В итоге главная жертва оптимизации - стационарные отделения.

По словам Ивана Коновалова, теперь главные врачи сокращают самые большие статьи расходов - зарплаты медработников. "Когда этого недостаточно - сокращают количество ставок, увольняют и сокращают медиков под разными предлогами", - говорит эксперт.

Отток специалистов из медицины одновременно идет и сверху, и снизу. Медиков сокращают в рамках оптимизации и нехватки бюджетов на зарплаты. Или же врачи уходят сами - не в состоянии мириться с зарплатами и условиями, которые им предлагают в государственных больницах.

Смотрите также:

Как медики в России попадают под сокращение

 

Аудио- и видеофайлы по теме