Психотерапия помогает раковым больным | Научные открытия и технические новинки из Германии | DW | 29.09.2009
  1. Inhalt
  2. Navigation
  3. Weitere Inhalte
  4. Metanavigation
  5. Suche
  6. Choose from 30 Languages
Реклама

Наука

Психотерапия помогает раковым больным

Еще сравнительно недавно медики считали, что существует своего рода психическая предрасположенность к раку. Сегодня доказано, что это не так. Однако недооценивать роль психики в терапии рака было бы ошибкой...

Заболеваемость раком в Германии продолжает расти

Заболеваемость раком в Германии продолжает расти

Сегодня считается, что онкологические заболевания в значительной степени обусловлены генетически. Дефекты наследственного материала в отдельных клетках могут привести к тому, что механизм так называемого апоптоза - программированной гибели, самоуничтожения патологически измененных, мутировавших клеток, - перестает функционировать, и в результате такие атипичные клетки начинают неконтролируемо разрастаться, образуя раковую опухоль.

Соответственно, и современная противораковая терапия направлена, прежде всего, на то, чтобы подавить эти нежелательные клеточные процессы на молекулярном уровне. Об этом недвусмысленно свидетельствует и повестка дня прошедшей на минувшей неделе в Берлине совместной сессии Европейской онкологической организации и Европейского общества медицинской онкологии. При этом порой забывается, что раковый больной - не просто носитель опухоли и что рак поражает не только тело, но и душу. А значит, психологическая поддержка пациента может благотворно сказаться и на течении болезни как таковой.

Раковый психотип личности

В 80-х годах рассуждать о причинно-следственной связи между психикой и онкологическими заболеваниями было даже модно, но совсем в ином контексте: среди медиков бытовало представление о личностном психотипе, который якобы предопределяет подверженность раку. Тем самым косвенно утверждалось, что пациент как бы сам, пусть и неосознанно, виноват в развитии своей болезни. Но в дальнейшем многие широкомасштабные исследования показали, что такого психотипа не существует в природе и что психика не может заставить здоровые клетки вырождаться в злокачественные.

"Мы должны очень внимательно следить за тем, чтобы у пациента ни в коем случае не создалось впечатление, будто он сам виноват в постигшем его несчастье", - говорит психоонколог Хельмут Альбрехт (Helmut Albrecht) из отделения психосоматической медицины и психотерапии берлинской клиники Helios имени Эмиля фон Беринга. В то же время он убежден, что психика играет отнюдь не последнюю роль в борьбе пациента с тяжелым недугом. В частности, большое значение имеет окружение ракового больного. "Известно, например, что у пациентов с прочными семейными и социальными связями прогноз лучше, чем у одиноких, - говорит Хельмут Альбрехт. - Это отражается даже на статистике выживаемости - правда, тут многое зависит от формы рака".

Депрессия - союзник рака

Наиболее заметно влияние психики на течение болезни проявляется у раковых пациентов, впавших в депрессию. Из недавнего исследования канадских ученых недвусмысленно вытекает, что уровень смертности от рака у депрессивных больных значительно выше, чем у пациентов со стабильной психикой. "Рак - это ведь и сложные, травмирующие психику обследования, и терапия с множеством тяжелых побочных эффектов, - поясняет Хельмут Альбрехт. - Ясно, что те, кто страдает депрессиями, обладают, так сказать, меньшим "запасом прочности".

Symbolbild psychische Krankheiten

"Сеанс терапии. Просьба не мешать"

"Раковые больные, склонные к депрессиям, менее чутко реагируют на сигналы организма, - добавляет психоонколог доктор Петра Георгиева (Petra Georgiewa) из берлинской клиники Charité. - Например, они чаще пропускают контрольные обследования и вообще ведут менее здоровый образ жизни. Страдая отсутствием аппетита, они не придают значения сбалансированному питанию, реже бывают на свежем воздухе, избегают солнечного света, то есть у них мало возможностей укрепить свою иммунную систему".

Психоонколог - в каждом онкоцентре

То, что лабильная психика ослабляет организм в целом и затрудняет излечение, не подлежит сомнению. Правда, роль этого фактора часто недооценивается, но в каждом сертифицированном онкологическом центре Германии имеется, тем не менее, должность психоонколога. "Прежде всего, мы предлагаем консультацию, - поясняет Петра Георгиева, - и для большинства пациентов этого совершенно достаточно. Однако в ходе этой консультации у нас появляется возможность провести своего рода экспресс-диагностику на предмет склонности больного к депрессивным состояниям. И если мы регистрируем такую склонность, то, естественно, предлагаем пациенту соответствующее лечение".

Выйти из депрессии самостоятельно и в одиночку практически нереально. Никакие призывы типа "Возьми себя в руки!" тут не помогают. Только медикаментозное лечение в сочетании с психотерапией возвращают больному волю к жизни, укрепляют его решимость бороться с болезнью. Даже если эти меры и не продлят пациенту жизнь, они существенно повысят ее качество. "По опыту работы в клинике Charité мы можем утверждать, что все, что укрепляет психику больного, положительно отражается на субъективном восприятии им своей болезни", - подчеркивает Петра Георгиева.

Автор: Владимир Фрадкин
Редактор: Дарья Брянцева

Контекст

Ссылки в интернете