Наводнения и лептоспироз: фатальный тандем | Научные открытия и технические новинки из Германии | DW | 05.09.2012
  1. Inhalt
  2. Navigation
  3. Weitere Inhalte
  4. Metanavigation
  5. Suche
  6. Choose from 30 Languages
Реклама

Наука

Наводнения и лептоспироз: фатальный тандем

Стихийные бедствия нередко вызывают вспышки инфекционных заболеваний - дизентерии, холеры, брюшного тифа. Но есть и еще одна не менее опасная инфекция: лептоспироз.

Flooding from an overtopped levee inundated the community of Braithwaite, La. with floodwaters from Hurricane Isaac Thursday, August 30, 2012. The levee break in the foreground was cut to relieve the flooding. Isaac soaked Louisiana for yet another day and pushed more water into neighborhoods all around the city, flooding homes and forcing last-minute evacuations and rescues. New Orleans itself was spared, thanks in large part to a levee system built after Katrina. (Foto:The Times-Picayune, John McCusker/AP/dapd) MAGS OUT; NO SALES; USA TODAY OUT

Наводнение

Когда дело касается последствий таких масштабных стихийных бедствий, как наводнения, оползни или селевые потоки, речь обычно заходит, прежде всего, о гибели людей и о разрушении объектов инфраструктуры, затем - о нарушении хозяйственной и производственной деятельности, об экологическом ущербе, и лишь потом вспоминают об опасности инфекций. Но и в этом случае на ум приходят, главным образом, такие заболевания, как дизентерия и холера, реже - гепатит А и брюшной тиф. Между тем, наводнения чреваты вспышкой еще одного опасного инфекционного заболевания, о котором часто забывают. Это - лептоспироз.

Самый распространенный в мире зооноз

Болезнь вызывается бактериями вида Leptospira interrogans. Этот вид относится к порядку спирохет - бактерий с длинными и тонкими, спирально закрученными клетками. Основным резервуаром инфекции в природе являются животные. Хотя от человека к человеку возбудитель не передается, эта болезнь распространена чрезвычайно широко и встречается на всех континентах, кроме Антарктиды. Более того, лептоспироз является самой распространенной в мире зоонозной инфекцией, нередко протекает крайне тяжело и уносит из года в год немало жизней. Бельгийский врач Мишель Жанкло (Michel Jancloes), секретарь международного фонда "Здоровье и климат", подчеркивает: "В всем мире каждый год регистрируется более 550 тысяч случаев заболевания, и каждый десятый из них имеет летальный исход. Но это лишь то, что попало в официальную статистику, а по нашим данным, подлинная заболеваемость намного выше. Мы считаем, что болезнь поражает примерно 1,7 миллиона человек в год. Более чем 120 тысяч от этой инфекции умирают".

Глобальная программа действий

Мишель Жанкло входит в группу из 20 экспертов, учредивших недавно под эгидой Всемирной организации здравоохранения Глобальную программу действий, цель которой - привлечь внимание мировой общественности к этой опасной инфекционной болезни. Программа была представлена на прошедшей в конце августа в Давосе, в Швейцарии, 4-й международной конференции по проблемам катастроф и рисков (4th International Disaster and Risk Conference - IDRC-2012). Ведь угроза лептоспироза в районах, пораженных стихийным бедствием, резко повышается.

"Это заболевание, которому все еще не уделяют должного внимания, - говорит Мишель Жанкло. - К тому же его не так просто диагностировать, поскольку симптомы, особенно поначалу, совпадают с симптомами гриппа. Во всяком случае, мы видим, что заболеваемость растет. Это объясняется тем, что катастрофические наводнения в мире происходят все чаще. Главные переносчики инфекции - грызуны, особенно крысы. С их мочой возбудитель попадает в окружающую среду, при наводнении оказывается в воде и таким образом проникает в организм людей, особенно если на коже имеются повреждения - ссадины, царапины".

Лептоспироз поистине вездесущ

Таким образом, наиболее часто лептоспирозом заражаются мужчины, занятые разбором завалов и ликвидацией последствий катаклизма, особенно если вода еще не сошла. Не далее как в августе сообщения о случаях этого заболевания после сильнейшего наводнения, вызванного ливнями, поступали из Манилы, столицы Филиппин. "Хотя вспышки инфекции отмечаются преимущественно в тропических странах, болезнь поистине вездесуща, - говорит Мишель Жанкло. - В нынешнем году были случаи лептоспироза даже во Франции и Швейцарии. Туристы подцепили заразу и в Женевском озере".

Контекст

Проникнув через поврежденную кожу или слизистую в кровь, спирохеты затем внедряются в почки, печень, надпочечники, селезенку, легкие, где размножаются. Если болезнь протекает тяжело, возможны желтуха и внутренние кровотечения, что чревато острой недостаточностью жизненно-важных органов. К счастью, эта болезнь поддается лечению, тут главное - действовать быстро, говорит Мишель Жанкло: "Радует то, что терапия антибиотиками чрезвычайно эффективна, и то, что у возбудителя не развивается резистентность к этим препаратам. Но нужно их начинать принимать сразу, и в этом проблема".

Главное - быстрая диагностика

Собственно, проблема - в своевременной, то есть быстрой, диагностике. Совсем недавно был разработан диагностический экспресс-тест, позволяющий выявить возбудителя в крови пациента всего за 6 часов. Но пока этот тест обходится довольно дорого, он не по карману системам здравоохранения развивающихся стран и стран третьего мира. А кроме того, он недостаточно специфичен, ведь лептоспира представлена в природе более чем 250 сероварами, или серотипами. Так называются группы микроорганизмов одного вида, объединяемые общей антигенной структурой. Серотипы обладают разными эпидемиологическими характеристиками, что затрудняет диагностику и последующее лечение.

Что же касается Глобальной программы действий, то она предусматривает не только просветительскую работу в системах здравоохранения и ведомствах по чрезвычайным ситуациям, но и научные исследования. Ведь науке известны и такие наводнения, после которых ни одного случая лептоспироза отмечено не было. Почему это так, - эксперты пока не знают. А хотели бы знать.