行為療法減肥：不運動、不節食

（德國之聲中文網）任何吃超重之苦而立意減肥者均知，瘦身有多難：運動讓人筋疲力盡；節食通常只獲短期成功，幾乎餓死才減掉的那幾公斤贅肉，要不了多久便重返貴體。大幅超重，即肥胖，損害當事人的生活品質並縮短其預期壽命。

新近，克羅埃西亞奧西耶克市（Osijek ）全科大夫丘爾科維奇（Mario Ćurković ） 和 戈裡安斯基（Dražen Gorjanski ）報告說，成功幫助約 130 名超重患者顯著減了肥。 

引人矚目的是，兩位醫生不只是開出治療或飲食處方，而且是運用了其它多種方法。他們把肥胖症視為一種雖複雜但可治癒的疾病。他們把自己的行為療法稱為"POST"（Program Osječkog Smanjivanja Težine，《奧西耶克減肥法》）。對這一行為療法的成功，他們自己也頗驚訝。

體內複雜的溝通途徑 

戈裡安斯基大夫指出，人體生理系統複雜至極，正因如此，事涉肥胖，相互影響因素眾多，以此之故，必須從多學科角度出發治療肥胖症。他表示，"像任何疾病一樣，肥胖症也有其原因、治療方法和治癒方法。……人體中，有一個系統負責保持體重不變，即體內平衡系統。它有賴於消化系統和大腦中樞之間的溝通，以傳輸飢餓、飽腹或愉悅感"。

戈裡安斯基大夫說，健康人大都在有餓感時正常飲食，吃他們想吃的食物而不增加體重， "但在今天的生活方式下，人們常吃的食物中含各種不健康物，破壞了消化系統和大腦之間的交流。"　他解釋道，使這一溝通恢復平衡是 POST 療法的目標： "經由自律訓練、冥想、消化系統保養和偶爾禁食，重建消化系統和穩態系統及它們之間的交流。其指導觀念是，由此恢復人體內系統的正常功能。"

破除有關肥胖的神話 

兩位醫生在開發其療法時破除了數個有關肥胖的神話：例如，依據"少吃 - 多運動"這一教條，只能通過同運動相結合的節食才能減肥。 

體育鍛煉和身體運動當然是好的，是健康的，但按照他們的療法，無一患者須運動筋疲力竭的地步。他們也不讓病人計算卡路裡或嚴格節食。 

這一療法注重的是，隨著時間的推移，食慾減少。在某種程度上，這一療法不斷減弱相關刺激，直到大腦僅在身體真正需要供應時（即飢餓時）才激發這一刺激。 

丘爾科維奇大夫強調，"一個人可以在不做身體訓練的情況下自我調節。我們應注重身體康復而非減肥"。他解釋說，如果調節功能恢復正常，減肥效果便有可能隨之而來："一旦熱量攝入減少，減肥效果就能達到。"

學會傾聽自己的身體 

該療法包括為期６個月的每周一次療程，在此期間，患者應能減肥約 15 至 20 公斤。不過，有些人減掉了40公斤。 

這兩位醫生強調，個人實現的減重量並非這一療法有效性的指標，唯一重要的是，胃和大腦之間實現平衡交流。 

接受 POST 治療的 130 名患者的現況使兩位醫生對其方法的科學有效性充滿信心，促使他們對之做深入科學探討。

與其它行為療法比較 

新冠大流行瘟疫爆發前，美國即有一類似治療法，即 《 Trevose 行為矯正計劃》 (TBMP)。 

兩位克羅埃西亞醫生承認，在某些情況下，該療法效果優於 POST。然而，該計劃將六周試驗期內體重未明顯減輕的患者排除在外。丘爾科維奇大夫就此表示： "這好比外科大夫只對他知道會成功的病例做手術。我們則無一例外，對所有需要幫助的人做'手術'"。

他還表示，儘管 TBMP 被認為是世界上最成功的減肥計劃，但參與者並不反映人口的真實平均水準；POST 計劃的參與者則是一個"完全民主的群體"，接收任何達到法定年齡並想減肥的人，"無論年齡、性別或身體狀況如何"。

不只以極度肥胖者為目標群體 

事實上，POST 參與者是一個異類群體。有些人極度肥胖，有些則是想注意飲食的輕度超重或糖尿病患者。 

因此，兩位醫生開發了多種可供患者使用的工具，參與者可各取所需。 

丘爾科維奇醫生解釋說，"有些人不喜歡自律訓練，有些人則相當喜歡。大家不必使用所有東西，而是盡可挑三揀四。……同樣重要的是，我們在食物方面不設任何限制。患者盡可吃庫倫（ Kulen，斯拉沃尼亞地區的特產薩拉米香腸）或醃火腿。我們可不能對斯拉夫人說，不該吃庫倫！"

暴食癖 

這兩位全科大夫比較了過度飢餓感與上癮之間的關係。丘裡安斯基大夫強調，"進食也會導致上癮。不過，情況相當複雜。"他告知，治療計劃的參與者們會學到，"什麼是成癮及如何擺脫它。到目前為止，尚無吃捲心菜成癮的事例，但糖癮是一個嚴重問題。一個全然健康卻開始大量吃糖的人就可能會和開始飲酒一樣上癮。"

除了所計劃的科學研究外，這兩名醫生正著手編寫一本科普書籍。丘爾科維奇大夫表示，"我們已能證明它是有效的。若不分享這些專業知識並幫助他人，就可惜啦。" 

但肥胖症行為療法為何依然鮮有人用呢？丘爾科維奇醫生的解釋是： "沒人能從這種減肥療法中賺錢，因為，沒有必須一直服用的藥物或特殊的補充劑。無人可從減肥成功的人身上掙錢。"

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