有關新冠病毒檢測 這些你不可不知

（德國之聲中文網）新冠疫情爆發以來，相關檢測產品層出不窮。7月底全球範圍已有超過270種新冠檢測產品。它們主要可被劃分為以下三類：聚合酶鏈式反應（PCR）測試、抗原檢測和抗體檢測。那麼，目前有哪些新冠病毒檢測方法呢？

PCR檢測

目前世界各地大多採用聚合酶鏈式反應技術來檢測受試者是否感染新冠病毒以及是否具有傳染性。另一種類似的測試方法則運用到等溫擴增基因檢測技術。使用這兩種方法時皆需要用棉簽從受試者咽部蘸取少量分泌物。有時也需要從深部呼吸道取樣。之後樣本中的特定基因將被擴增，最後通過瓊脂糖凝膠電泳分析確定樣本中是否含有疑似病毒的基因。

如果有上述基因，受試者則被視作具有傳染性。如果沒有發現這種基因，也並不意味著受試者肯定不具傳染性。因為病毒雖然不在樣本中，但也可能在身體的其他部位。這也許可以解釋個別新冠康復患者PCR檢測結果"陰轉陽"的現象。這種情況下，新冠病毒可能一直都存在患者體內，只是在出院做檢測時沒有被發現。

柏林夏裡特醫院病毒學家德羅斯滕（Christian Drosten）在其北德意志電視台播客欄目中試圖用抄網在水池中捕魚的比方解釋這種現象：當我們把抄網撈出，發現裡面沒有魚，但這並不意味著整個水池裡沒有魚。

PCR快速檢測

傳統的PCR檢測過程必須要在實驗室進行，大多情況下會運用到高通量檢測技術，也就是同時可以檢測成千上萬的樣本。這同時也意味著檢測結果通常在一、兩天後才能出來。

運用所謂的PCR快速檢測方法則能更快地得到結果。其檢測過程不需要集中在一個實驗室，而是通過一種攜帶型儀器完成。分析過程經過改善的儀器可以在45分鐘內顯示結果。缺點是：這種儀器一天最多只能檢測80個樣本。

抗原檢測

這種新型快速檢測產品幾周前剛剛上市。據一些生廠商介紹，這種檢測產品猶如驗孕棒一樣簡單易用。但是並非所用產品都如此。因為不同於驗孕棒，大多數快速檢測產品仍需配備一個攜帶型分析儀，運用免疫熒光技術為樣本檢測做準備，換言之，這種產品並不適宜家用。

少數抗原檢測產品雖然無需配備分析儀，但是這些產品也許並不能自由買賣。例如在德國，根據《傳染病防治法》，所有新冠確診病例必須報告登記，因此只有醫生才能實行檢測。

用於抗原檢測的樣本也是從唾液中收集。通常在15分鐘之內就可以知道患者是否感染病毒以及是否具有傳染性。抗原檢測快速方便，但其準確性低於完整的PCR檢測。

運用相同原理的流感病毒檢測產品的靈敏度超過50%，特異性接近99%。這意味著，只能在受試者中發現一半的病毒攜帶者，100個受試者中只有一個會出現假陽性結果。

然而，越來越多的醫生支持大規模進行抗原檢測，他們希望借此發現更多的新冠感染者。因為當患者攜帶大量病毒時，抗原檢測的結果通常特別可靠。此時也是患者最可能成為超級傳染者的時刻。

既往感染證明

酶聯免疫吸附測定法（ELISA）可以檢測樣本血液中是否存在抗體，從而瞭解受試者是否感染過相應病毒。被採集的血液樣本將在實驗室裡接受檢測。

此類快速檢測產品必須由專業醫生操作。類似於糖尿病檢測，醫生需要將受試者的幾滴血滴進試劑盒中並加入稀釋液。如果血液中存在SARS-CoV-2病毒特異病IgM和IgG抗體，樣本就會變色。結果呈陽性表明受試者可能感染過新冠病毒，並且擁有一定的抗體，但並非必然。因為正如德羅斯滕在其播客中強調的，幾乎所有的抗體檢測都會有交叉反應。

部分生產商強調自己的檢測產品不會出現這種問題。但是不可否認的是，陽性結果也可能意味著其抗體來自同一類冠狀病毒中的另一種病毒感染，例如一般感冒病毒。

檢測時機和對象

PCR和抗原檢測被用作判斷患者及其密切接觸者當下是否具有傳染性以及應被怎樣隔離，例如，密切接觸者在為期兩周的居家隔離期間可以與同住的家人見面還是要完全與他人隔絕？

流行病學家可以根據抗體測試的結果估計大約有多少無症狀感染者以及是否能在不久的將來達到一定程度的群體免疫。相關預測可以幫助決策者作出是否放寬限制的決定。

抗體測試也可以幫助檢測痊癒者和新研發疫苗受試者的免疫能力。多所德國大學醫院已經開始進行大規模抗體檢測調研，從而評估疫情進展以及找出病毒的活動規律。

檢測策略 各國有別

世界各國應對新冠疫情的方式各不相同，因為各地醫療體系的承載能力、檢測能力和實驗室能力皆有差別，另外，是否對疫情及時作出反應也會影響最終的應對措施。

從2002年非典疫情中吸取經驗的韓國很早就開始系統性地大規模檢測，甚至那些沒有症狀的人也成為檢測對像，而那時該國的確診病例還相對較少。

德國也是檢測力度較大的國家之一，但主要檢測對像是和感染者有接觸且出現症狀的人。其他國家如美國正在加大檢測力度，但是那裡的疫情已經惡化，確診病例也非常之高。另外，還有不少非洲國家仍然缺乏檢測能力。

 

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