das Leiden der Hausaerzte

卡普醫生是那種值得信賴的人：友好的眼神，握手時堅定有力，和人對話時注意和對方的眼睛交流。他沒有穿白大褂，而是身著條紋襯衫。病人們都對他尊稱醫生先生。卡普醫生瞭解病人的家庭情況，病史，當病人臥床不起時，他還會登門行醫。周末的時候卡普醫生也隨時待命。

這位科隆的家庭醫生說很喜歡自己的職業，但是，工作的條件實在是太糟糕了，尤其是待遇方面。 

賺積分不賺歐元

作為和法定醫療保險系統簽約的開業醫生，他的薪水待遇要繞道通過法定醫療保險系統醫生聯合會，由聯合會和各家法定醫療保險單位談判醫生的薪水待遇。每個季度開始對醫生的醫治工作都會有一個相應的報酬預算，但預算的上限在季度開始時還不明確。醫生的報酬在此階段不是以歐元來計算，而是以積分的方式。到季度結束時，積分越多，每個分值就會"貶值"。

所以很多診所的預算很快就會額滿，卡普醫生說，一個季度的前4個星期醫生還在賺錢，之後我還得對病人進行醫治，但拿不到一分錢。

私保病人保診所

卡普醫生平均每月從法定醫療保險系統醫生聯合會那裡得到1萬2千歐元，其中3千歐元用來支付助手薪水，3千歐元用來支付診所日常開支，還有3千為診所還貸。這樣的話，每月還剩下3千，還是在稅前，還沒有支付養老保險和自己的醫療保險。卡普醫生說，如果沒有來自私人醫療保險的病人，診所實在是維持不下去的。

私人醫療保險公司既不算積分，也不搞預算，而是直接支付醫治的報酬，而且大多數情況下比法定醫療保險付的酬勞豐厚得多。卡普醫生手下有100個私保病人，但是同時還有800個法定保險的病人。"感謝"這些私保病人給他帶來歐元得以更新醫療設備。

那麼，私保病人是否被當作貴賓對待呢？卡普醫生對此坦率承認。畢竟，他們才能保住診所運行，所以有時侯私保病人就不必在接待室消磨漫長的等待就醫時間。

不滿政策

從明年開始，法定醫療保險系統給開業醫生實行的報酬結算方式會進行調整，取代積分制，直接積歐元，這對開業醫生來說情況有巨大的改善。因為今後，醫生治療的病人越多，那麼產生的費用將由法定醫療保險單位承擔。

但卡普醫生對此卻不以為然。醫生們總是聽到情況會改善，但最終諾言卻沒有實現。他認為，德國醫療系統應該得到更多的經費──不是來自於投保人交付的保險費，而應該來自於國家稅收。

卡普醫生說，德國人口老齡化，病人病例會增加。但交付保險的年輕人卻越來越少。卡普醫生對政客特別惱火，醫療系統經費在縮減，還在對民眾宣告他們會得到所需的醫治。病人們卻不得不面對漫長的等待醫治時間，還得不到他們慣常吃的藥。而這些訊息還要醫生來傳達。

醫生跳槽海外

卡普醫生介紹道，很多同事打消了積極性，紛紛跳槽海外，在其它一些國家他們的收入有很大提高。事實上，大批德國醫生在外流，僅在2007年就有2400名醫生到國外去尋求幸福。德國醫生最愛的目標國包括瑞士、奧地利、美國和英國。

卡普醫生倒是沒有移民海外的打算，畢竟和這些病人多年來產生了信任的關係，何況工作也帶來很大的快樂，卡普醫生只是希望自己的勞動能得到相應的報酬。