Mammografia- jedyny sposób na raka piersi?
31 lipca 2011
Wczesne zdiagnozowanie raka piersi, daje większe szanse na wyzdrowienie. Podążając za tym stwierdzeniem liczne kraje Europy wprowadziły, jako rutynowe badanie, screening mammograficzny. Również w Niemczech kobiety między 50 i 69 rokiem życia poddawane są raz na 24 miesiące radiologicznym badaniom gruczołu piersiowego. Mammografia jak wynika z badań opublikowanych w maju tego roku w Szwecji pozwoliła zredukować tam zachorowalność o 30 procent.
Pod znakiem zapytania
Jednocześnie inne badania poddają w wątpliwość twierdzenie, że jest to wyłącznie zasługą regularnego stosowania mammografii. Grupa badaczy przy Instytucie Badań Prewencyjnych w Lyonie sprawdziła, ile kobiet w latach między 1986 i 2006 zmarło na raka piersi. W opublikowanym w British Medical Journal opracowaniu porównano ze sobą kraje, które w różnym czasie wprowadziły badanie radiologiczne. I tak porównano Szwecję z Norwegią, Holandię z Belgią, Irlandię z Północną Irlandią.
W każdym przypadku poziom opieki medycznej był w tych krajach na mniej więcej takim samym poziomie. Podobna była też struktura społeczeństwa, jak i jego sytuacja ekonomiczna. Jednak badania mammograficzne wprowadzono w tych krajach w różnych odstępach czasu, od 10 do 15 lat.
Alternatywne wyjaśnienie
Po analizie danych, które udostępniła Światowa Organizacja Zdrowia WHO, eksperci doszli do wniosku, że spadek śmiertelności w tych krajach nie ma bezpośredniego związku z rokiem wprowadzenia badań radiologicznych. Oznacza to tyle, że mammografia nie odegrała tak decydującej roli w walce z rakiem piersi, jak przypuszczano.
Bardzo wyraźnie spadła, na przykład, śmiertelność wśród kobiet między 40 i 49 rokiem życia, chociaż wcale nie korzystały regularnie z tych badań. Ogólnie liczba zachorowań na raka piersi zmniejszyła się w latach 1986 i 2006 między 16 a 29 procent. Ten pozytywny trend eksperci tłumaczą ogólną poprawą opieki medycznej oraz zwiększeniem możliwości terapii na przestrzeni tych lat.
Nie ma jednak wątpliwości, co do tego, że metoda screeningu zmniejsza odpowiednio zachorowalność na raka w tych krajach. Szczególnie pozwala ona wcześniej wykryć raka szyjki macicy. Islandia i Finlandia wprowadziły ten program diagnostyczny już na przestrzeni lat 70-tych i 80-tych. Śmiertelność z powodu raka macicy zmniejszyła się aż o 50 procent. W Norwegii wprowadzono program badań diagnostycznych dopiero 15 lat później i dlatego spadek śmiertelności w porównywalnym okresie wyniósł tylko 8 procent.
wbr/ Alexandra Jarecka
red.odp.: Małgorzata Matzke