Parlamento alemán aprueba reforma al sistema de salud
2 de febrero de 2007
Un total de 378 diputados votaron a favor de la reforma, mientras 207 votaron en contra y 8 se abstuvieron. La reforma sanitaria es uno de los proyectos más ambiciosos de la coalición en el gobierno y entrará en vigor el próximo 1° de abril. Es el resultado de un compromiso entre los partidos de la gran coalición que mantuvieron durante mucho tiempo posturas encontradas. Pese a ello, sigue habiendo una gran inconformidad dentro de las filas de ambos partidos. La reforma ha sido muy criticada por expertos y por los partidos de la oposición que la llaman un nuevo monstruo burocrático.
Seguro obligatorio
El punto clave es la introducción, de un seguro obligatorio para todos los residentes en el país, incluso los trabajadores y profesionales libres, que hasta ahora podían optar por no asegurarse (unas 300 mil personas). A partir del 2009 todos tendrán que estar asegurados. A través del nuevo seguro obligatorio se pretende financiar el sistema de salud en su conjunto y destinar más recursos a ciertas áreas de la atención médica que implican mayores costos.
Todas las aportaciones irán a un fondo común que comenzará a operar a partir del 2009 y será distribuido entre todas las aseguradoras en función del número de asegurados que tengan. La creación de este fondo ha sido uno de los aspectos más criticados por la oposición que espera un aumento del aparato burocrático en el sistema de salud y una tendencia hacia la colectivización de la seguridad médica que reducirá la competencia entre las distintas aseguradoras.
Éstas a su vez critican que la reforma no solucionará el problema de financiamiento del sistema sanitario. Incluso esperan una carga adicional de 600 millones de euros este año.
Encarece la mano de obra
Antes incluso de que entre la nueva reforma en vigor, los seguros médicos han aumentado sus cuotas que cubren a partes iguales empresarios y trabajadores. Eso resultará contraproducente pues encarecerá los costos laborales bajo la lógica de que entre mayores sean las contribuciones más cara resulta la mano de obra.
En el futuro también la aportación del fisco al sistema sanitario deberá ser mayor, incrementándose de los 2.500 millones de euros actuales a 14.000 millones de euros para poder cubrir el seguro de los niños sin costo adicional para sus padres. Esto hace temer un aumento de impuestos para seguir financiando el sistema sanitario.
Mayor responsabilidad individual
Alemania es el único país que cuenta con un sistema doble en donde coexisten aseguradoras privadas y públicas. Por lo general los funcionarios, los profesionales libres y los ciudadanos de mejores ingresos optan por las aseguradoras privadas. En el futuro el cambio a una aseguradora privada será más difícil, pues sólo aquel que haya percibido durante tres años ingresos superiores a los 3.975 euros al mes podrá hacerlo. Actualmente cualquier empleado puede cambiar de una aseguradora pública a una privada.
La reforma también pretende estimular la responsabilidad individual con medidas muy discutidas, como la de exigir que los enfermos de cáncer que no se hayan hecho los controles de rutina exigidos durante la terapia tengan que pagar parte de los costos de su enfermedad.