降低儿童死亡率仍任重道远 | 德国之声 来自德国 介绍德国 | DW | 24.10.2013
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时政风云

降低儿童死亡率仍任重道远

联合国“千年发展目标”中降低儿童死亡率的目标看来是无法按期达到了。“救助儿童协会”日前公布一份有关儿童死亡率才最新国家排名,呼吁各方付出更多努力。

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马达加斯加一位营养不良的儿童

(德国之声中文网)评价世界范围儿童死亡率的发展,取决于人们是从悲观,还是从乐观的角度来看。一方面,人们可以将针对儿童死亡率的努力视作成功:根据联合国儿童基金会(UNICEF)公布的数字,截至1990年,还有1200万儿童死于5周岁前,去年这个数字已下降到660万。参考出生率,死亡率下降超过40%。遗憾的是,这个数字仍未达到“千年发展目标”。如果以“千年发展目标”为基准,到2015年,儿童死亡率必须下降三分之二。所以,国际儿童权益组织“救助儿童协会”敦促付出更多的努力。在一份于2013年10月23日在伦敦发表的国家排名中,该组织介绍了目前的成功与疏漏。


"我们取得重大进展",“救助儿童协会”的宣传主任本·休伊特(Ben Hewitt)称赞说。仅仅用了一代人的时间,儿童死亡的数量就减少了一半。“但是现在我们必须问自己,我们如何继续进步,如何在每一个可以避免的情况下,实际地防止儿童死亡”,休伊特在接受德国之声采访时强调说。


Händewaschen in schlammigem Wasser in Pampore

在喀什米尔浑浊的水旁洗手

在这份包括75个发展中国家和新工业化国家的排名表上,不仅考虑到死亡人数的下降,还会注意为保障来自贫富不同家庭的孩子、以及男孩和女孩有相同的存活率所作的努力。最后,评价也会考虑到一个国家有无为降低儿童死亡率的持续发展战略。


名列榜首的是西非国家尼日尔。虽然根据联合国儿童基金会(UNICEF)的数据,那里五岁以下的儿童死亡率仍高达11.4%,但1990年时,它还是32.6%。这个成绩引人注目,因为它包含了所有收入群体。但还不能因此感到自满,如果对比德国:那里每一千个男孩和女孩中只有4人夭折。

许多儿童死亡本可避免

一些国家如利比里亚、 卢旺达、 印度尼西亚和马达加斯加等,都得到不错的评估成绩。部分国家甚至达到了死亡率降低三分之二的预定目标。在排名表上垫底的是海地、 巴布亚新几内亚和赤道几内亚。最主要的原因是:仍旧平均每五秒钟就有一个儿童死于营养不良、 肺炎、 疟疾、 腹泻和早产。根据“救助儿童协会”的观点,大多数此类死亡是可以通过简单的途径避免的。


Polioimpfung in Pakistan

巴基斯坦,小儿麻痹疫苗注射

为什么有些国家在降低儿童死亡率方面比别的国家更成功,有多种因素。政治稳定,环境因素都有很大的影响。休伊特认为,起决定作用的是,这些国家是否有一个目标明确的保健政策。以埃塞俄比亚为例,政府培训了数万名医护人员。这个东非国家处于达到千年发展目标的冲刺阶段。其他国家的情况也表明,即使没有强劲的经济增长,也能出现较高的生存前景。“在那些投资于健康保健,并帮助母亲和儿童提供营养的国家,我们认为发展是非常积极的”,休伊特说。


联合国儿童基金会西部和中部非洲事务发言人马丁·戴维斯(Martin Dawes)说,政府应首先担负起责任。它必须为健康保健提供足够的资金。“有一项协议要求政府必须把其国内生产总值(GDP)的15%用于健康事业”,他针对非洲的情况如是说。但是只有利比里亚和多哥这样做了。“在尼日利亚这样的国家,国内生产总值只有4%被用于健康事业,这是我们注意到的主要问题”,戴维斯抱怨道。


联合国儿童基金会专家也将埃塞俄比亚视为该地区其他国家的榜样。“埃塞俄比亚的模式把医疗服务带到民众的生活中”,戴维斯赞扬道。专业人士直接走访有需要的人,他们能够识别问题,提供全面的疫苗接种,进行关于疟疾的普及教育。

千年发展目标休戚相关

尽管取得了成功,但是休伊特认为,仍然有许多工作要做。新生婴儿死亡率的增加,是让人无法接受的。五岁以下儿童的死亡中,有44%是出生不久后就死亡。此外,许多国家日益扩大的贫富差距、城乡差距也威胁到目前已取得的进展。儿童法律专家认为,千年发展目标中的单个目标互相关联。比如减少儿童和孕妇死亡率这两个目标就紧密相连。休伊特说,消除贫穷和饥饿,对性别平等对待,也起到关键作用。


类似联合国儿童基金会和“救助儿童协会”的组织已经在对2015年以后的阶段进行规划。按照休伊特的估计,发展目标已经动员了许多力量-,尽管目标已无法按期实现。“2015年以后的框架条件只会更好。它提供了一个到2030年消除可预防的儿童死亡的历史机会。”

作者:Andreas Gorzewski,编译:简如
责编:叶宣

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