致命的“耐多药结核病” | 德国之声 来自德国 介绍德国 | DW | 26.10.2012
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时政风云

致命的“耐多药结核病”

耐多药结核病是结核病的头号杀手。据世界卫生组织估计,目前有15个欧洲国家被视为结核病的高风险国家。尽管同其它欧洲国家相比,德国的发病率仍处于较低水平,但传染病专家表示,应警惕该病的发展趋势。

(德国之声中文网)十多年来,达丽雅·奥赫尔特(Daria Ocheret)在立陶宛首都维尔纽斯( Vilnius)进行毒品成瘾者的看护工作。达丽雅说,自己对什么是结核病从不感兴趣,直到有一天,她和同事发现了一个令人担忧的趋势:

"多年来,因过量吸毒死亡的瘾君子主要集中在东欧国家。有的瘾君子或因无法忍受毒瘾选择自杀。但就在两年前,情况发生了改变。在我们看护的瘾君子中,导致死亡的原因是结核病。而耐多药结核病是结核病中的头号'杀手'。"

--- 2012_03_15Welt_Tuberkulose_700.psd

全球结核病多发区

德国每年50例左右

欧洲尤其是前苏联地区,是"耐多药结核病"的危险地区。据世界卫生组织估计,该地区有80000传统结核病患者对结合药物产生耐药性,这一数字约占全球同类病例的五分之一。15个欧洲国家被视为高风险国家,其中包括俄罗斯、乌克兰、白俄罗斯、保加利亚、摩尔多瓦和波罗的海国家。德国罗伯特·科赫研究所(Robert-Koch-Institut)传染病专家芭芭拉·哈尔介绍说,德国也出现了这种病例。她说:

"我们看到,在德国也出现了耐药结核病。我们还要看看同类病患的增长趋势在其他国家有哪些长期的影响。不过,同欧洲其它国家相比,德国耐药结核病患者的比率仍处于较低水平。目前,德国耐药结核病患者人数在每年50例左右。我们必须密切关注该病的发展趋势。"

2011年世界卫生组织为欧洲结核病风险国家提供超过4亿美元的援助资金。此外,还提供在几个小时内,通过DNA分析并确定引起结核病病原菌的诊断仪器。到2015年,该预算将增加至近20亿欧元。2011年底,致力于抗击艾滋病、结核病和疟疾的机构"全球基金"也提供了约20亿欧元的资助。尽管如此,疑似病例中不到三分之一被确诊为耐多药结核病,而在被确诊的病例中只有三分之二得到相关治疗。

A doctor examines chest X-rays at a tuberculosis clinic in Gugulethu, Cape Town, South Africa, Friday, Nov. 9, 2007. South Africa reported 343,000 TB cases in 2006, of which an estimated 6,000 were multi-drug-resistant. The government says that there have been about 400 cases of XDR-TB (extremely-drug-resistant tuberculosis), but groups like Medecins Sans Frontieres say this is a big underestimate. (ddp images/AP Photo/Karin Schermbrucker)

结核病中的头号杀手

缺乏医疗设施及社会关怀

除缺乏诊断技术外,医院还缺少病床和用于研究的实验室。医学专家要研究哪些药物对病人有效。看护员达丽雅认为,通常人们缺少对结核病的认识,这种病可能会带来一些社会问题,社会缺少对这些病患的理解和关怀。他们和HIV病毒携带者、囚犯及瘾君子应作为社会的一部分被接受。达丽雅说:

"最近几年,俄罗斯几乎每一个死于结核病的患者,都是HIV携带者和吸毒者。人们很容易就明白,为什么这些人没有得到诊断和治疗?毒品是非法获得的,那些瘾君子害怕进监狱,他们不敢去医院。这些人试图用各种方法逃避看医生。如果他们真的去了医院,在俄罗斯就意味着6个月的住院治疗,那里没有毒品和任何替代品。当然,有些病人会中途溜走。或者医院发现他们吸毒,就把他们赶走。中断治疗的病人,从普通结核病发展为耐多药结核病的风险就会大大增加,而且容易传染。"

优先考虑人均收入较低国家

达丽雅认为,可将对毒品依赖者的帮助和结核病治疗同时进行。谁定期去门诊,就能定期得到用于治疗结核病和艾滋病毒的药物--美沙酮。世界卫生组织批评说,乌克兰、俄罗斯、白俄罗斯,及中亚国家阿塞拜疆、哈萨克斯坦都缺少抗击结核病的政治意愿,这些国家的预防措施仅停留在现有基础上。2012年底,全球艾滋病、结核病和疟疾基金的资金分配标准,将优先考虑那些结核病高负担和人均收入较低的国家。而加强社会预防结核病的倡议行动也十分重要。

作者:Lydia Heller 编译:严严
责编:任琛