穷古巴,好医疗? | 德国之声 来自德国 介绍德国 | DW | 25.07.2013
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时政风云

穷古巴,好医疗?

古巴很贫穷,但其医疗体系却享有很高声誉。不过,在有优点的同时,也缺乏一些最基本的药品和设备。

(德国之声中文网)在名人圈中,古巴医生享有极佳声誉:前球星马拉多纳在此戒毒,好莱坞明星做整容手术,拉丁美洲总统接受癌症治疗。但真相究竟如何,谁从中受益,却备受争议。

家庭医生数十年不变

美国华盛顿大学教授环境心理学的费茨(Don Fitz)对古巴医疗体系进行了研究。他坚信,该国体系优于美国。他从细微处讲起:"古巴医生对病人情况非常了解,因为他们上门问诊。他们知道病人的生活环境,也能看到损害病人健康的可能原因。"比如,登革热可能是因为死水或者某些植物滋生蚊虫所致。

按照古巴医疗体系,每个社区分配一名或多名家庭医生,数十年负责同一人群。高一级的是地方综合医院,可以进行较复杂的检查、治疗以及急诊。在大城市还有更大的医院,有高级专业医师工作。

比美国更有效率

费茨认为,古巴医疗体系比美国更有效率,"古巴每个公民的医疗开支只有美国的4%,但两国国民的预期寿命却完全相同。"

的确,在许多医疗指标上,古巴可与美国、欧洲国家相媲美。新生儿和1岁婴儿死亡率甚至低于美国。费茨说:"在古巴,女性怀孕期间必须接受多次检查。"如果她们不这么做,保卫革命委员会会来提醒她们,国家需要健康的儿童。

This file picture dated December 11, 2012 shows a general view of the CIMEQ (Center for Medical and Surgical Research, in Spanish) Hospital in Havana where Venezuelan President Hugo Chavez is allegedly hospitalized. Venezuela plunged into political uncertainty on December 31, 2012, after the Vice-President Nicolas Maduro announced that President Hugo Chavez had suffered a new setback after cancer surgery in Cuba and the situation he was facing was 'tough.' AFP PHOTO/STR (Photo credit should read STR/AFP/Getty Images)

哈瓦那一家医院,据称查韦斯曾在此就医

免费教育的传说

在流亡的"自由古巴联盟党"主席盖德斯(Antonio Guedes)看来,很难衡量古巴医疗体系的实际成本,"古巴的医疗体系几乎不花钱,那是因为,支付方法不一样。"他解释说,医生培训结束后,必须为国家工作,并替国家在国外工作。在冷战期间,他们甚至要在安哥拉、埃塞俄比亚和莫桑比克的战区为苏联军队工作。

在医生培训期间,也要参加体力劳动。盖德斯本人曾于1960年代在古巴完成医学的基础培训。他说:"就在数年前,学生还必须半天种地,城市里的学生必须每年干农活45天,收获甘蔗或者番茄。我自己也曾多年在地里劳作。"

江河日下

全科医生盖德斯如今在马德里负责一家医疗中心。他也在针对古巴1902年以来的医疗体系进行学术研究。他想要展示,在革命前,古巴已经拥有拉美、甚至全世界最佳的医疗体系。他认为,直到1980年代,古巴医疗一直保持很好的水平。但随着苏联解体,设备、药品的资金来源也消失。

直到今天,古巴每1000名居民就有6.4名医生,排名世界第二,仅次于摩纳哥。但即便是对古巴医疗体系称赞有加的费茨,也承认:"缺乏很多东西,抗生素、外科手术仪器、牙医设备等。"盖德斯认为,医生的培训也深受影响,"设备那么陈旧,怎么对医生进行最新技术的培训?"

流亡的盖德斯说,就连菲德尔·卡斯特罗(Fidel Castro)本人也似乎不那么信任他的医生。"一位西班牙医生有时飞往古巴,为菲德尔·卡斯特罗作检查。如果古巴医生是全世界最好的,那我就不明白了。"

作者:Jan D. Walter 编译:苗子

责编:李鱼

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