有无自杀倾向 验血就知道 | 科技环境 | DW | 02.02.2014
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科技环境

有无自杀倾向 验血就知道

抑郁症,可以使其患者走向自杀。抗抑郁药有助于改善患者的情绪,但在极少数情况下,服用抗抑郁药反倒会促使患者自杀。对策是:验血。

(德国之声中文网)"我要动手了!""我不知道该怎么办了。我看不到其它出路。"这些,都是抑郁症患者在网上论坛发出的呼救,他们觉得生活很累,看不到任何活着的意义。

他们当中可能有很多人已有一本厚厚的病历:接受过门诊治疗,住过院,服过药,譬如说抗抑郁药。

抗抑郁药提高自杀风险?

从2005年开始,美国、加拿大以及几个欧盟国家就要求对抗抑郁药加注警示:服用者的自杀风险可能增高。其原因是恰恰在服药初期,改善情绪的药效还没有发挥出来,提起精神的作用却已奏效的时候。早有自杀念头的人,这时就可能会动手实施。

慕尼黑马普精神病学研究所的蒙克(Andreas Menke)向德国之声介绍说,自从抗抑郁药说明书加注这个警示后,自杀现象增多了,但原因并不在于这种药的副作用,而是从那以后,医生干脆少开抗抑郁药,患者服的就少了。

Dr. med. Andreas Menke

蒙克(Andreas Menke):"完全不开抗抑郁药,是错误的。"

验血破译基因标记

蒙克(Andreas Menke)说:"完全不开抗抑郁药,是错误的。"因此,蒙克及其同事就在想,能不能测量自杀风险,能不能通过人体某些指标的变化来测量。

为此,他们对近400名抑郁症患者进行了一项研究。具体步骤是首先估计每名患者的抑郁症程度和其自杀风险。

在随后的12周内,他们请患者服用抗抑郁药并同期进行观察。有些患者无论是在用药前还是在用药过程当中都没有自杀念头,有些则突然冒出自杀念头。

蒙克说:"大部分突冒自杀念头的患者都对自己的想法大吃一惊,也跟我们直说。"但有些患者却需要研究人员有针对性地提问才行,因为他们对自己的念头感到难为情。

研究人员抽取血样,检测患者的遗传基因,并对无自杀念头和突冒自杀念头这两组患者的标记基因进行了对比。"我们发现两组患者的标记基因,有近100个不一样,而且这些差别和出现的副作用相关联。"蒙克说道。

随后,研究人员进行了第二项研究,旨在验证在其他患者身上,是否能通过这些标记基因进行预测。蒙克介绍说:"现在我们可以有90%的把握预言某位患者服用抗抑郁药以后,会不会产生自杀念头。"

Symbolbild Selbstmord

如果自杀风险测试结果为阳性,就更好地关注患者

有针对性地加强观察

在马普研究所的学者看来,通过这种方法,理论上可以确定服用抗抑郁药是否会让患者产生自杀念头。

美国的Sundance诊断公司现在就准备把自杀风险检测法向市场推出。蒙克介绍说:"该公司现在准备先向精神病科医师介绍这种方法。"

这可以算作是第三项研究。如果这项研究的结果也是肯定的,那这种方法就可推向市场了。在蒙克看来,到那时,原则上来说,就可运用自杀风险检测法,检查每一个抑郁症患者。但什么时候可以达到这一步,蒙克还说不上。

可以预想的场景是,当患者的自杀风险检测结果为阳性时,患者就得到了一个预警,告诫他服用抗抑郁药后可能会产生自杀念头,而负责为其看病的医师也可以相应地事先调整治疗方案。"他们就必须更好地关注患者,要么增加患者来看门诊的次数,或者干脆让患者住进医院的精神科病房。"

蒙克认为,此时才是考虑是否该改换另一种治疗方式的合适时机。在他看来,从一开始就放弃使用抗抑郁药,则是错误的。

作者:Hannah Fuchs 编译:施彦

责编:石涛

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