Поступ у лікуванні діабету

На стадії дослідження знаходиться імунне втручання за допомогою моноклональних антитіл. Вчені шукають речовини, які б перешкоджали імунній системі руйнувати бета-клітини, що виробляють інсулін, пояснює Ельмар Якель з Вищої медичної школи міста Ганновер. Такий спосіб лікування особливо цікавий хворим на цукровий діабету першого типу, тому що вони під час початкового діагнозу часто ще мають 15 відсотків непошкоджених інсулін-продукуючих клітин. Моноклональні антитіла захищають ці клітини від руйнування імунною системою, в результаті чого хворі повинні, принаймні, не так часто вводити інсулін.

Однак результати міжнародних досліджень досить неоднозначні: від таких препаратів як Тепліцумаб хворі на діабет першого типу з Європи та Америки отримували користь, в той час як результати лікування хворих на діабет з Азії були нижчі очікуваного. Ельмар Якель запевняє, що в азіатських країнах діабет 1-го типу спричинений іншими факторами, можливо, тому ліки діють по-іншому. Крім того, лікарі з Ганновера зазначають, що в Азії у пацієнтів з цукровим діабетом 1-го типу була значно більша надлишкова вага. Як правило, в Європі 1-й тип діабетиків дуже худий. Подальші дослідження повинні дати відповідь на питання, чому тільки деякі, але не всі діабетики першого типу отримують користь від препаратів.

Нові «мирні» імунні клітини

Окрім моноклональних антитіл є й інші стратегії імунного втручання. Зокрема бразильські дослідники експериментують зі стовбуровими клітинами крові. Терапевтичний метод дуже схожий на лікування лейкозу: спершу знищується імунна система організму за допомогою рентгенівського випромінювання, потім вливаються свіжі стовбурові клітини крові з надією на те, що зановосформовані «клітини-кілери» імунної системи будуть мирно взаємодіяти з бета-клітинами підшлункової залози. Перші клінічні дослідження є досить багатообіцяючими.

Інша стратегія, яка впроваджується в Ізраїлі, США та Німеччині, спрямована на печінку. Оскільки орган постійно оновлюється, частину тканини можна легко видалити, не нашкодивши пацієнтові. Клітини печінки і підшлункової залози функціонально схожі між собою, тому буде досить лише кількох генетичних змін, щоб перетворити клітини печінки в інсулін-продукуючі бета-клітини. «В дослідах на тваринах це вже працює», - каже Якель. Чи є перепрограмування клітин печінки справжньою альтернативою для людини, стане відомим в наступні п'ять-десять років.

Вакцинація або секреція

Вже існує вакцинація проти діабету першого типу, яка протестована на тваринах. Перша вакцина може вже за три роки надійти до продажу, передбачає Якель. Гарні новини є також і для хворих на діабет 2-го типу. Невдовзі може отримати дозвіл на широке застосування речовина, яка, на думку експертів, має всі шанси на світовий успіх. Препарат, що, як очікується, з'явиться в аптеках під назвою «Форксіда», стимулює нирки, щоб допомогти надлишку цукру в крові просто виділятись із сечею. Пацієнти більше не муситимуть приймати інсулін, якщо цей препарат діятиме належним чином. Комітет Європейського агентства з лікарських засобів дав схвальну оцінку медикаменту, що, зазвичай, означає допуск на ринки країн ЄС. Коли препарат з’явиться на ринку, утім, поки невідомо.