Коррупция в системе здравоохранения угрожает каждому
1 февраля 2006 г.
Особая острота проблемы коррупции в системе здравоохранения связана с несколькими глобальными угрозами здоровью людей, на которые в ближайшее время предстоит выделение гигантских сумм, часть которых обречена на расхищение. Определяя коррупцию как "злоупотребление властными полномочиями в целях извлечения личной выгоды", аналитики Transparency International (TI) предупреждают: даже на первый взгляд скромные злоупотребления могут означать нехватку, например, медикаментов или квалифицированных специалистов в беднейших странах - там, где свирепствует ВИЧ-инфекция, куда в ближайшее время придет вирус птичьего гриппа.
Вот почему цель отчета TI - заставить правительства всех стран принять соответствующие меры для пресечения коррупции. В конечном счете, это в интересах даже тех коррумпированных правительств, которые десятилетиями не видели связи между собственной коррупцией и положением в своей стране или регионе, где лекарства-подделки убивают одних и делают трудно излечимыми других пациентов.
На чем теряет здравоохранение
В целом на здравоохранение в мире официально расходуется 3 триллиона долларов, львиная доля в которых принадлежит налоговым сборам с обычных граждан. Ставки высоки, а ресурсов не хватает. При этом в богатых странах средства пропадают, главным образом, внутри системы. Так, в США, стране, тратящей на охрану здоровья населения 15,3 процента своего ВВП, за счет которых финансируются крупнейшие в мире программы медобслуживания малоимущих граждан Medicare и Medicaid, согласно отчету TI, от 5 до 10 процентов средств "пропадает" из-за необоснованно высоких цен на услуги медицинских служб.
А вот в бедных странах, как, например, в Камбодже, более пяти процентов расходов на здравоохранение расхищается уже чиновниками министерства - до того, как бюджетные средства поступают в сеть медобслуживания. Жертвами мошенничества чиновников, отвечающих за государственные закупки медикаментов и оборудования, становятся развитые страны. Так, в Великобритании отдел по борьбе с мошенничеством при министерстве здравоохранения выявил коррупционные преступления, совершенные с 1999 года, с общим объемом взяток в 300 млн. евро.
Там, где был Советский Союз
Отчет 2006 года, основанный на аналитических материалах по 45 странам, в этом году охватывает несколько государств, ранее входивших в состав СССР, - Грузию, Казахстан, Киргизстан и Украину. В документе указывается, в частности, что общее советское наследие преодолевается в разных странах по-разному, а кое-где и вовсе не преодолевается. Сопоставляя отчеты о положении с коррупцией в Грузии и Украине, TI делает вывод об относительно больших успехах, достигнутых Тбилиси.
Хотя Грузия пока не подписала и не ратифицировала Хартии ООН о борьбе с коррупцией, ей удалось добиться успеха в системе органов внутренних дел. Правда, на эти цели международное сообщество (прежде всего - США) выделили 295,3 млн. долларов, но реформа, проведенная в последние два года, дала свои плоды. Если в 2004 году один полицейский приходился на 89 граждан Грузии (что TI считает показателем "полицейского государства"), то в настоящее время это соотношение изменилось до 1:214. Правда, сокращение коррупции в рядах полиции, очищенной от самых одиозных взяточников, омрачено некоторым ростом обычной преступности, противодействовать которой должна со временем не только численно сократившаяся полиция, но и другие структуры самого гражданского общества. Украине пока еще предстоит создать эффективную систему противостояния коррупции, увидеть которую в действии граждане страны мечтали в начале "оранжевой революции". (гг)