Детская и материнская смертность. Официальная статистика и правда жизни...

По статистике, в мире один ребенок из двенадцати не доживает до своего шестого дня рождения. Хотя многих смертельных случаев можно было бы избежать благодаря профилактическим мерам. Всемирный День Здоровья как раз и отмечается для того, чтобы продемонстрировать всему миру величину проблемы и призвать медицину открывать новые способы лечения осложнений при родах и инфекционных заболеваний у новорожденных.

Сотни случаев младенческой и материнской смертности в Таджикистане можно предотвратить с помощью самых простых профилактических мер, о которых должна знать каждая семья. Об этом сказала глава представительства ЮНИСЕФ в Таджикистане Юкие Мокуо на презентации в Душанбе 7-го апреля всемирно известной книги «Факты в защиту жизни», изданной на таджикском языке. Нигора Бухари-заде продолжит тему:

«Эта книга, или, скорее, мини-энциклопедия, представляющая собой совместный труд специалистов нескольких подразделений ООН, уже переведена на 215 языков мира. В таджикском варианте, адаптированном к понятиям местного населения, простым и доступным языком излагается самая необходимая информация о том, как сохранить здоровье матери и ребёнка, защитить себя от СПИДа и других заболеваний и оказать первую медицинскую помощь. Неслучайно презентация книги прошла во Всемирный день здоровья, который в этом году отмечается под девизом «Не оставить ни одну мать и ни одного ребёнка без внимания». Проблема улучшения здоровья матери и ребёнка особенно актуальна для Таджикистана, где отмечается высокий уровень младенческой и материнской смертности. Говорит начальник отдела организации медуслуг матерям и детям Минздрава республики Хусейн Аминов:

«Если в 2003 году официальная статистика нам даёт 13,5 смертных случаев на тысячу рождённых, то результаты исследования показывают, что эта цифра намного больше. Согласно данным, рассчитанным ЮНИСЕФ по своей методике, смертность детей до 5-летнего возраста на сегодняшний день составляет 118 на тысячу. И это действительно правильные цифры, потому что 13,5 – показатель развитых стран, таких как Германия. Поэтому 80 случаев до года и 118 до 5-ти лет – это реальные цифры».

Как говорят медики, большинство женщин и детей умирают от легко излечимых болезней, развитие которых можно предотвратить, своевременно обратившись к врачу. Однако женщина в традиционной таджикской семье зачастую интересует домочадцев больше, как работница, состояние здоровья которой никого не волнует. По словам Аминова, нередко беременных женщин привозят в роддом с запущенной патологией, когда спасти жизнь ребёнку, а порой и матери, уже невозможно:

«У нашего населения до сих пор сильны какие-то предрассудки: пока совсем не станет плохо – будут держать больную дома, ожидая, что, может, состояние улучшится. Или приведут религиозного работника, знахаря. И только в последнюю очередь, когда уже ничего нельзя сделать, они обращаются к медикам. Например, привозят женщину, когда она уже потеряла массу крови, и у неё нарушены все параметры гемодинамики. Очень трудно будет оказать ей какую-либо помощь. И таких случаев очень много».

Больная мать производит на свет и нездорового ребёнка. Из-за этого около 15-ти процентов доношенных новорождённых детей в Таджикистане страдают недостатком массы тела:

«Дети от больной матери рождаются с недостаточным весом. И в большинстве случаев дети погибают, не достигая одномесячного возраста. Поэтому меры, направленные на укрепление здоровья женщин, будут способствовать снижению смертности среди детей».

Как говорит Хусейн Аминов, сегодня одна из приоритетных задач таджикской медицины – сломать привычные стереотипы и дать женщинам больше информации о том, как самостоятельно позаботиться о своём здоровье. И в этом деле издания, подобные «Фактам в защиту жизни», оказывают неоценимую помощь. Выпущенный сейчас тираж позволяет обеспечить все медицинские учреждения, в том числе сельские медпункты, школы и вузы Таджикистана. В будущем же ЮНИСЕФ планирует повторить издание книги, чтобы она стала доступной каждой таджикской семье».

ПО статистике, самый высокий процент детской смертности зафиксирован в странах с низким уровнем жизни населения. Так, в Киргизии случаи летальных исходов зачастую связаны с некачественным медицинским обслуживанием детей. Несвоевременное обращение к врачам, отсутствие необходимых медикаментов или плохое их качество приводят к печальным результатам.

В республике проживает более полутора миллионов детей в возрасте до 15 лет, и их основная часть - за чертой бедности. Дети вынуждены заниматься тяжелым физическим трудом, что негативно отражается на их здоровье. Кроме того, в поисках работы подростки вынуждены перемещаться по стране. Из- за нехватки специалистов в провинции, они нередко обращаются за медицинской помощью к народным целителям. Альтернативу государственному медицинскому обеспечению составляют и частные клиники, куда впрочем, обращаются лишь дети состоятельных родителей.

В Узбекистане ситуация в сфере охраны материнства и детства тоже не самая лучезарная. Подробнее об этом – наш корреспондент Наталья Бушуева:

«В Узбекистане за последние несколько лет материнская смертность снизилась в два раза. Это официальная статистика. Заместитель министра здравоохранения Асомиттдин Камилов заявляет:

« С 1991 года и до сегодняшнего дня идет тенденция к снижению
материнской смертности. Материнская смертность снизилась в 2 раза».
А вот данные, которые предоставил Азиатский Банк Развития: национальный коэффициент материнской смертности, официально
оценивавшийся в количестве 34 смертей на 100 000 живорожденных в 2001
году, не улучшился с 1990 года. Кроме того, уровень смертности в
сельской местности почти вдвое выше городского.
Но может ли статистика отображать реальную картину в этой сфере? К
примеру, по словам патологоанатома из города Андижана в Ферганской
долине Гульбахор Тураевой, истинные цифры о материнской и детской
смертности в их регионе скрываются, и в Министерство здравоохранения
поступают ложные статистические данные:
«Материнская и детская смертность, в самом деле, скрывается. В
Министерство здравоохранения дают заниженные показатели».
Вот, например, как по утверждению Гульбахор Тураевой это происходит:
«Здесь был один случай. Жительница Андижанской области Рано Ахмедова
умирает в роддоме во время операции. Врачи отдали деньги(150 долларов)
патологоанатому. Тот пишет протокол вскрытия, которого на самом деле
не было. А здесь была явная врачебная ошибка. Родственники Рано
Ахмедовой связывают ее смерть с судьбой. Поэтому, получив труп своей
родственницы, даже не задаются вопросом, отчего женщина умерла».
Еще один случай, произошедший с 22-летней женщиной во время аборта.
«Во время аборта женщина умирает. По договоренности с
патологоанатомом труп женщины не вскрывается. Патологоанатом пишет
протокол вскрытия, в котором говорится о том, что у женщины был
ревматизм и причина смерти тромбоэмболия легочной артерии. А в основе
этого случая лежит большой денежный интерес».
Не менее актуальная проблема, считает Гульбахор Тураева, наблюдается в родильных домах Узбекистана. Успешные роды, по ее
утверждению, напрямую зависят от финансового благополучия рожениц:
«Я сама была свидетелем, когда женщина поступила в роддом со сроком
беременности 39-40 недель с нормальными схватками. А почему ее
отправляют в отделение подготовки к родам, и там женщина находится
неделю, пока ее муж не найдет деньги? А через неделю ей искусственно
вызывают роды. На женщину все это влияет отрицательно. Часто, когда
такое в роддомах происходит, плод рождается мертвым».
Подтверждает эта и жительница Ташкента, пожелавшая остаться
неизвестной:
«Когда я в роддоме лежала, я поняла одно: если ты без денег, с тобой
даже разговаривать не хотят. А если дашь им понять, что за их услуги
ты будешь платить, ситуация кардинально меняется».
2005 год в Узбекистане объявлен Годом Здоровья. Многие СМИ страны
говорят о том, что оздоровление женщин и детей – особая забота
государства. Однако на деле складывается совершенно иная картина. Об
этот - патологоанатом из Ферганской долины Гульбахор Тураева:
«Если женщина без денег, то, по моему мнению, в 70-ти процентах
случаев, она выйдет из больницы инвалидом».

В Казахстане также проходит акция «Не оставим без внимания ни одну мать, ни одного ребенка», посвященная Всемирному дню здоровья. Из Алма-Аты передает Зарина Козыбаева:

«Как утверждают специалисты, в Казахстане в последние годы в республике наметилась тенденция к снижению младенческой смертности. Если в 2002 году из расчета на одну тысячу новорожденных было зарегистрировано 17 смертей, то уже в 2004 году этот показатель составил 14,5. Впрочем, вместе со снижением смертности среди младенцев, возросло число детей, страдающих различными заболеваниями. Так, например, по данным врачей - кардиоревматологов, в республике на учете состоят около 12-15 тысяч детей, страдающих различными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Между тем, как отметила сотрудница алма-атинского департамента здравоохранения Татьяна Кондратьева, занимающаяся проектом «Кабинет будущего здорового ребенка», с этого года все женщины репродуктивного возраста от 20 до 34 лет будут проходить полное медицинское обследование, включая и лабораторные анализы:

«Наша акция направлена и на защиту здоровья детей от агрессивных факторов окружающей среды. Развитие ребенка должно быть защищено от того воздействия, которое оказывает негативная окружающая среда.

Кстати, согласно заявлению президента Казахстана Нурсултана Назарбаева в послании народу Казахстана, в этом году дети и женщины будут на особом лекарственном обеспечении. На обеспечение лекарствами малышей до 5 лет в этом году из государственного бюджета было выделено в пересчете около шести тысяч евро. Надо отметить, что этот жест со стороны государства врачи рассматривают как позитивный вклад в здоровье будущего поколения, поскольку, несмотря на изобилие лекарственных препаратов в аптеках, их стоимость по карману далеко не каждому жителю Казахстана».