Terapie comportamentală: pierderea în greutate fără sport și dietă | Societate | DW | 26.01.2022
  1. Inhalt
  2. Navigation
  3. Weitere Inhalte
  4. Metanavigation
  5. Suche
  6. Choose from 30 Languages
Publicitate

Societate

Terapie comportamentală: pierderea în greutate fără sport și dietă

Doi medici croați tratează pacienții cu obezitate prin terapie comportamentală multidisciplinară. Mai importante pentru succes sunt echilibrul mental și perseverența decât sportul și postul radical.

Mario Ćurković și Dražen Gorjansk, medici de familie din Osijek

Mario Ćurković și Dražen Gorjansk, medici de familie din Osijek

Oricine caută să slăbească știe cât de greu este să piardă kilogramele în plus. Sportul este epuizant iar dietele aduc adesea doar succese pe termen scurt. Tocmai când te-ai lipsit de câteva kilograme, acestea revin din nou după o perioadă scurtă de timp.

Supraponderabilitatea severă, adică obezitatea, afectează calitatea vieții și scurtează speranța de viață a celor afectați.

Mario Ćurković și Dražen Gorjansk, medici de familie din Osijek au ajutat aproximativ 130 de pacienți supraponderali să își reducă semnificativ excesul de greutate.

Cei doi doctori nu prescriu o singură terapie sau dietă, ci se ocupă de pacienți prin mai multe abordări. Ćurković și Gorjanski văd obezitatea ca pe o boală complexă, dar vindecabilă.

Medicii, care își numesc metoda "Programul de slăbire din Osijek POST" (Program Osječkog Smanjivanja Težine), spun că au fost ei înșiși surprinși de succesul terapiei comportamentale. 

Căile de comunicare complexe ale organismului

Participanţi la cursurile terapeutice organizate de cei doi medici croaţi

Participanţi la cursurile terapeutice organizate de cei doi medici croaţi

Fiziologia umană nu este deloc ușor de înțeles, subliniază Goranjski. Dată fiind această complexitate, în cazul obezității intervin multe aspecte. Obezitatea trebuie tratată multidisciplinar ca o boală.  

"Ca orice boală, obezitatea are cauze, tratament și leac", spune medicul. "Există un sistem în corpul nostru pentru a menține o greutate constantă, sistemul homeostatic. Acesta se bazează pe comunicarea dintre sistemul digestiv și centrul cerebral al foamei, sațietății și al plăcerii."

Majoritatea oamenilor sănătoși mănâncă în mod normal, adică atunci când le este foame. Aceștia consumă ceea ce le face poftă, dar nu se îngrașă. "Cu toate acestea, din cauza stilului de viață din ziua de azi, a unei oferte mari de alimente nesănătoase și a faptului că se mănâncă prea des, comunicarea dintre sistemul digestiv și creier este perturbată", spune Gorjanski. 

Restabilirea echilibrului acestei comunicări este scopul terapiei POST, spune doctorul. "Prin antrenament autogen, meditație, odihnă a sistemului digestiv și post ocazional reconstruim de fapt atât sistemul digestiv, cât și sistemul homeostatic, precum și comunicarea dintre ele", spune medicul. "Ideea principală fiind restabilirea funcționării normale a sistemului prezent în corpul nostru."

Alungarea miturilor despre obezitate

Nu trebuie să flămânzim pentru a putea slăbi. Pe principiul: nu fugi de insulină doar cu o măslină

Nu trebuie să flămânzim pentru a putea slăbi. Pe principiul: nu fugi de insulină doar cu o măslină

Cei doi medici au vorbit despre mai multe mituri privind obezitatea în timp ce își dezvoltau terapia. Unul dintre mituri spune că se poate pierde în greutate doar prin dietă, în combinație cu exerciții fizice, conform motto-ului "mănâncă mai puțin - mișcă-te mai mult". 

Deși sportul și exercițiile fizice sunt bune și sănătoase, niciunul dintre pacienți nu trebuie să facă eforturi extreme pentru terapie. Medicii nu-și obligă pacienții să numere caloriile sau să urmeze diete stricte.

Scopul este mai degrabă de a scăpa treptat, în timp, de senzația de poftă de mâncare. Într-un fel, terapia reduce din ce în ce mai mult acest stimul, până când creierul îl declanșează doar atunci când organismul are cu adevărat nevoie de refacere, adică atunci când îi este foame.

"O persoană se poate autoregla fără antrenament fizic", spune Ćurković. În opinia sa, "ar trebui să urmărim vindecarea fizică și nu pierderea de kilograme. Atunci când reglajul este din nou stabilit, pierderea în greutate poate urma ca rezultat", adaugă el. 

Să ne ascultăm organismul

Alături de colegul său, doctorul Drazen Gorjanski a făcut mulţi oameni fericiţi

Alături de colegul său, doctorul Drazen Gorjanski a făcut mulţi oameni fericiţi

Programul constă în cursuri care au loc o dată pe săptămână, timp de șase luni. În urma cursurilor, pacienții pierd între 15 și 20 de kilograme. Unii, însă, au slăbit chiar și 40 de kilograme. Doctorii subliniază că pierderea în greutate obținută de un pacient nu este un indicator al eficienței metodei lor. Esențial este echilibrul în comunicarea dintre stomac și creier.

Cei 130 de pacienți care au fost supuși până acum terapiei POST îi fac pe medici – care lucrează în prezent la un studiu științific - să fie încrezători în validitatea științifică a metodei lor. 

Comparații cu alte programe comportamentale

Înainte de pandemie, în SUA a existat un program de terapie similar, Trevosis Behaviour Modification Program (TBMP). În unele cazuri, acesta a obținut rezultate chiar mai bune decât POST, recunosc cei doi medici croați. 

Cu toate acestea, programul din SUA a exclus pacienții care nu obținuseră o pierdere vizibilă în greutate într-o perioadă de probă de șase săptămâni. "Este ca și cum un chirurg ar opera doar cazurile despre care știe că vor avea succes", spune Ćurković. Îi "operăm" pe toți cei care au nevoie de ajutor, fără excepție, spun doctorii croați. 

Gorjanski adaugă că, deși TBMP este considerat cel mai de succes program de slăbit din lume, participanții nu reprezintă media reală a populației. Participanții la pogramul POST, pe de altă parte, sunt un "grup complet democratic". Orice persoană majoră care dorește să slăbească este binevenită, "indiferent de vârstă, sex sau condiție fizică".

Nu numai obezitatea ca grup țintă

Zahărul şi insulina, cauză şi efect

Zahărul şi insulina, cauză şi efect

Participanții la POST sunt un grup eterogen, format din persoane cu obezitate extremă, cele care sunt ușor supraponderale sau diabetici care vor să își urmărească dieta. Prin urmare, cei doi medici au dezvoltat o gamă largă de instrumente pe care pacienții le pot folosi, fiecare dintre aceștia alegând ceea ce le trebuie. 

Iată cât de nocivă este obezitatea

"Unora nu le place antrenamentul autogen, altora le place. Nu trebuie să folosească toată oferta, ci să aleagă ceea ce li se potrivește", spune Ćurković. "De asemenea, este important să nu avem restricții în ceea ce privește mâncarea." Participanții la cursuri pot mânca kulen, adică o specialitate de salam din regiunea Slavonia, sau șuncă uscată, spune el. "Ceea ce nu putem face este să le putem spune slavonezilor că nu trebuie să mănânce kulen", subliniază Ćurković.

Pe cine interesează sănătatea omului?

Cei doi medici de familie compară senzația de foame excesivă cu dependența: "Mâncatul poate crea și dependență", spune Gorjanski. "Participanții noștri învață ce este dependența și cum să scape de ea. Până în prezent, nu a fost descrisă nicio dependență de varză, însă dependența de zahăr este o problemă serioasă. O persoană care este perfect sănătoasă și începe să consume cantități mai mari de zahăr poate dezvolta o dependență similară cu a unei persoane care începe să consume alcool."

Pe lângă studiul științific, Ćurković și Gorjanski lucrează și la o carte de popularizare a programului. "Am dovedit că funcționează. Ar fi păcat să nu împărtășim acest know-how și să nu ajutăm alți oameni cu el", spune Ćurković.

Întrebați din ce motiv terapiile comportamentale de combatere a obezităţii sunt încă o excepție, cei doi medici croați au subliniat: "Nimeni nu face bani cu acest tip de pierdere în greutate. Nu există medicamente care trebuie luate tot timpul sau preparate speciale. Nimeni nu poate face bani de pe urma unor oameni care s-au recuperat după obezitate".