Persoane singure, decedate acasă, infectate cu Covid

Diferența dintre moartea cu Covid și cea de Covid nu poate fi făcută decât prin autopsie, care însă nu e posibilă, pentru că de la începutul epidemiei sunt permise doar autopsiile medico-legale în cazul morților suspecte, spune dr. Dan Manu, medic primar medicină legală, Șeful Serviciului de Medicină Legală Argeș.

Care autopsii se fac și care autopsii nu se mai fac în condițiile Covid?

Autopsiile sunt făcute de două specialități. Una este anatomia patologică pentru persoanele care de regulă au decedat în spitale și nu sunt decese suspecte.

A doua categorie de autopsii, obligatorii, se fac atunci când împrejurările decesului sunt cel puțin suspecte.

În această perioadă, normele naționale interzic autopsiile în sfera anatomiei patologice. În practică, de când suntem în epidemie, se fac numai autopsiile din sfera medicinei legale.

E normal, justificat?

Eu cred că nu.

De ce?

Văd tot felul de afirmații despre câte mii de oameni au murit din cauza Covid. Eu nu cred că este corect. Știm cu precizie în urma testării că sunt purtători de Covid, dar între a spune că a murit cu Covid și a spune că a murit de Covid e cale foarte lungă.

Sunt cel puțin patru feluri de cauzalitate: directă, indirectă, condiționată, necondiționată. În special cauza imediată de deces este o mare problemă în perioada aceasta nefericită.

Uneori pe certificatul constatator al morții, la cauza imediată scrie stop cardio-respirator. Ceea ce din punctul meu de vedere e o enormitate. Stopul cardio-respirator nu poate fi o cauză imediată de deces, ci o consecință a decesului.

Mortul nu mai respiră și nu îi mai bate inima, dar din ce cauză? Aici e problema. Pe mine mă interesează mecanismul tanatologic care a generat consecința care este stopul cardio-respirator și, evident, decesul.

Autopsiile, că sunt medico-legale sau în sfera anatomopatologică, au cel puțin două rațiuni mari. Prima este de a vedea cauza imediată a decesului. A doua este să putem spune după autopsie colegilor clinicieni ce s-a găsit în urma autopsiei.

Poți spune: vedeți că la marea majoritate sunt microtrombi instalați în circulația și pulmonară, și cardiacă sau în circulația sistemică, dați antiagregant plachetar astfel încât să evităm trombii. Sau alte rațiuni științifice care sugerează colegilor clinicieni terapia.

Dar cum ar trebui să apară cauza imediată, inclusiv în cazurile de Covid?

Să zicem că în urma autopsiei se constată o suferință cardiacă care a dus la deces. La cauza imediată scriem corect insuficiență cardiocirculatorie acută, insuficienţă de pompă a inimii, în limbaj popular.

Ce a dus la insuficiență? Intermediar poate fi un infarct miocardic. Iar pe lanțul mecanismului tanatogenerator poate fi o miocardofibroză, miocardoscleroză, o afecțiune cardiacă cronică.

Iar atunci când constați în urma autopsiei și din înscrisurile medicale că era purtător de Covid, poți să spui că are o legătură de cauzalitate imediată determinată, directă, indirectă.

Dar aceste lucruri trebuie foarte bine stipulate, cu probe microscopice, histopatologice și, bineînțeles, toxicologice.

Citiți articolul integral AICI.