Rămâne incidenţa relevantă?

Aşa numita incidenţă pe 7 zile creşte şi scade de la debutul pandemiei. Cifra rezultă din numărul de cazuri pozitiv testate la coronavirus înregistrate în decurs de 7 zile, raportate la 100.000 de locuitori. 

Valoarea incidenţei anunţate de Institutul Robert Koch pentru 22 august în Germania este de 54,5. Şi rata vaccinării evoluează în mod constant, astfel încât 58,5 la sută din germani erau complet vaccinaţi la 22 august. Să mai aibă atunci incidenţa o valoare orientativă pentru măsurile şi restricţiile decise în funcţie de evoluţia ei?

Ce reprezintă incidenţa în Germania?

În funcţie de incidenţă sunt decise măsurile necesare pentru combaterea pandemiei. Până în prezent, acest indicator a impus închiderea sau restricţionarea accesului în şcoli şi restaurante. Din 23 august intră în vigoare ceea ce în Germania se numeşte raportarea la regula 3G, adică, din momentul în care incidenţa depăşeşte valoarea de 35, doar persoanele vaccinate, vindecate sau testate au dreptul de a participa la anumite activităţi sociale, de a vizita căminele de bătrâni, de exemplu, sau de a merge la saloanele de coafură.

De ce creşte incidenţa în ţările cu rată mare de vaccinare?

Israelul a devenit rapid un exemplu în privinţa vaccinării. În vreme ce rata celor vaccinaţi se apropie de nivelul de 70 la sută din populaţie, numărul noilor infectări creşte îngrijorător. Cum se explică această evoluţie, în contextul vaccinării de succes?

Numărul persoanelor nevaccinate la nivel mondial este încă mare, explică Berit Lange, şefa departamentului de epidemiologie clinică de la Centrul Helmholtz pentru Cercetarea Infecţiilor, din Braunschweig. Şi variantele precum Delta au atras o rată sporită de infectare, spune Lange în discuţia cu DW.

Pentru a controla şi estompa răspândirea bolii COVID-19 este nevoie de o rată minimă de vaccinare mult mai ridicată, după cum susţin experţii de la Robert-Koch Institut. Cel puţin 85 la sută din populaţia cu vârste cuprinse între 12 şi 59 de ani şi peste 90 la sută dintre seniorii de peste 60 de ani trebuie să fie complet imunizaţi pentru a ţine sub control evoluţia pandemiei în Germania, mai ales în contextul răspândirii variantei Delta. Vaccinarea combinată cu măsurile de igienă şi reducerea contactelor directe ar trebui să se reflecte în reducerea cazurilor de la terapie intensivă de pacienţi infectaţi cu coronavirus, se arată în raportul Institutului Robert Koch din luna iulie. 

Niciunul dintre serurile aprobate până în prezent nu protejează 100 la sută, ceea ce atestau şi studiile publicate chiar la debutul campaniei de vaccinare. Mai ales persoanele vaccinate, cu afecţiuni cronice, se pot infecta, chiar dacă riscul este mai redus.

"Persoanele complet vaccinate sunt protejate faţă de o formă mai gravă a bolii", accentuează Gernot Marx, preşedintele Uniunii Interdisciplinare Germane pentru Medicină Intensivă şi de Urgenţă (DIVI) în discuţia cu DW. În Germania, la ATI nu există aproape niciun pacient, care să fi beneficiat de completa imunizare.

Vaccinul protejează aşadar faţă de o evoluţie gravă a bolii, rar persoanele imunizate ajungând la spital şi chiar şi mai rar înregistrându-se decese în rândul acestora. O incidenţă crescută nu înseamnă în mod direct forme grave de COVID 19.

Cu toate acestea, rezultatele unor studii din Marea Britanie arată că protecţia scade după o anumită perioadă.  Şi producătorii de la BioNTech/Pfizer atrag atenţia asupra acestui aspect, într-un comunicat de presă. În Israel, campania de vaccinare a debutat deja în luna decembrie a anului trecut, ca atare în state precum Israel şi Germania se impune deja adminstrarea celei de-a treia doze, mai ales în rândul persoanelor din grupele vulnerabile.

Cine se infectează cu coronavirus?

Potrivit raportului săptămânal al Institutului Robert Koch, publicat pe 19 august, Germania se află deja la începutul celui de-al patrulea val. Numărul noilor infectări zilnice depăşeşte pragul de 7000 (pe 22 august) şi zilnic se înregistrează decese provocate de complicaţii. De mai multe săptămâni, tinerii sunt cei care se infectează, potrivit statisticilor vârsta medie a noilor cazuri fiind de 27 până la 28 de ani. Persoanele spitalizate în urma infectării au în medie vârsta de 48 de ani. La începutul anului, pacienţii trataţi în spitale aveau vârsta medie de 77 de ani.

O explicaţie se regăseşte şi în faptul că persoanele mai în vârstă sunt deja imunizate. Din categoria celor de peste 60 de ani, aproape 83 la sută sunt vaccinaţi complet, în vreme ce adulţii sub 60 de ani au fost vaccinaţi doar în proporţie de 61 la sută. Numai 16 la sută dintre tinerii şi copiii cu vârste cuprinse între 12 şi 17 ani au fost vaccinaţi până în prezent.

Rămâne incidenţa relevantă?

Ca valoare orientativă, incidenţa trebuie menţinută, susţin experţii. "Valoarea incidenţei oferă o imagine asupra dinamicii epidemiei", explică epidemioloaga Lange. În plus, trebuie ţinut cont şi de "valoarea R", care reprezintă internările, transferul la ATI şi gradul de ocupare a paturilor de la terapie intensivă, spun atât Lange şi Marx, cât şi Andreas Schuppert de la RWTH Aachen în discuţiile cu DW.

Studiul actual prezentat de Andreas Schuppert arată că ocuparea paturilor de la ATI este direct proporţională cu incidenţa. El confirmă că: "În ultimele săptămâni se poate constata că evoluţiile grave, deci cele care ajung la terapie intensivă, sunt direct proporţionale cu incidenţa. Din fericire însă, legătura nu mai este la fel de puternică precum în valul 2 sau 3 al pandemiei." 

Şi el spune că nu trebuie renunţat la incidenţă, dar că se impune o observare mai atentă a internărilor şi a formelor grave de COVID-19.

Schuppert aminteşte că, în Germania, circa 10 milioane de oameni sunt nevaccinaţi, iar dintre aceştia peste 100.000 sunt din grupa de risc şi ar putea suferi forme grave sau ar putea ajunge la terapie intesivă, în cazul în care s-ar infecta cu coronavirus.