Porod u vrijeme korone: dvostruki strah

„Bila je srijeda i bio je policijski sat, i sad se ježim kad se sjetim toga", priča Aleksandra Stojanović koja je u travnju, u vrijeme izvanrednog stanja u Srbiji, u večernjim satima rodila dvije djevojčice. Bila je, kaže, veoma isprepadana i veoma zbunjena, jer se i bez epidemije blizanačka trudnoća ubraja u rizične. Strogo je poštovala mjere karantene i vodila računa o zaštiti, ali pred kraj trudnoće je morala češće na kontrole.

„Išla sam jednom tjedno na kontrole kod mog liječnika i naravno da nije svejedno kada u pustoj klinici, gdje obično ima puno trudnica, sada vidite samo liječnike u kompletnim zaštitnim odijelima. Čak su mi mnogi pregledi bili zakazivani u vrijeme policijskog sata, jer tada je moj liječnik bio na dužnosti, pa sam morala zvati policiju i javljati im da ću izaći iz kuće. Nije mi bilo svejedno. Em sam imala visok tlak zbog blizanačke trudnoće, i bila napeta zbog toga, bilo je i dodatno napeto zbog cijele situacije“, priča Aleksandra za DW.

Porod u vrijeme policijskog sata

Svaki put kada je ulazila na kliniku, Aleksandra je morala proći kroz tzv. narančastu zonu, odnosno trijažni odjel, gdje svim trudnicama mjere temperaturu i gdje popunjavaju upitnik.

„Pitaju nas kašljemo li, znamo li nekoga tko je zaražen, i slična pitanja. A ja sam stalno kašljala, čak mjesecima ranije jer sam bila ogromna, znam da je to zato što su me bebe pritiskale, i nisam se plašila zbog kašljanja. I te večeri kada sam se u sred policijskog sata porodila, bilo mi je teško što muž nije mogao vidjeti ni mene ni bebe, niti je itko mogao doći da mu čestita. To je isto bilo teško. Ja sam se najviše plašila za bebe. Znam da liječnici nose maske, ali bebe ne nose. E toga me je najviše bilo strah."

Iako sada svako rodilište u Srbiji ima poseban dio za trudnice koje su pozitivne na covid, niška ginekološko-akušerska klinika, u kojoj je rodila Aleksandra, jedna je od prvih u Srbiji koja je izdvojila dio za covid-pacijentice nakon klinike „Dragiša Mišović". Zamjenik direktora GAK-a u Nišu, dr. Milan Stefanović kaže da su odmah napravili narančastu i crvenu zonu u kojima su stvorili uvjete za porode, za žene koje su potvrđeno PCR-pozitivne. Broj anesteziologa im je maksimalno reduciran, jer su oni povučeni u covid-bolnice.

Najteži je loš ishod

Tridesetak liječnika ove klinike radi i u zelenoj, i u drugim zonama, a kako je na početku epidemije  skoro trećina liječnika s ove klinike preležalo koronu, dr. Stefanović kaže da se trude da upravo oni porađaju pacijentice iz covid-rodilišta. To, međutim, nije pravilo jer ne rade u svakom trenutku liječnici koji imaju antitijela. Navikli su na skafander, više pari rukavica, vizire pored kapa i natikača za obuću koje inače nose.

„To je dio mog posla, to je dio posla svih liječnika, ali vrlo je teško, mogu vam reći, raditi u uvjetima kompletne opreme koja vas štiti od covid-infekcije. To je četiri do pet pari rukavica, nosite određene maske, nosite vizire, kaljače, kombinezon. Bez obzira na prostor, u takvoj opremi mora vam biti vruće. Čujnost je loša, vidljivost je loša, stvarno su to izuzetno teški uvjeti za rad", kaže dr. Stefanović i dodaje:

„Ipak, najteži je loš ishod. To što ćemo mi biti izloženi vrućini jedan, dva ili koliko god sati treba, ukoliko spasimo život, to se zaboravi. Dobar osjećaj pokrije sve ostalo. Ali ako ne uspijete u tome, e onda je to problematično i za nas sa psihičke strane. Ulažete sve, izlažete sebe, dajete maksimum, a nemate adekvatan odgovor – čovjek na to ne može odreagirati bez emocija", objašnjava ovaj liječnik.

Koga spašavati: majku ili dijete?

Upravo u ovoj klinici, tijekom mjeseca srpnja preminule su dvije trudnice i jedna beba, i liječnici su to teško podnijeli. Trudnice su liječili pulmolozi, infektolozi i anesteziolozi. Dr. Milan Stefanović kaže da su obje trudnice bile u vrlo lošem stanju. „Na žalost, kod korone klinička slika može preko noći ili u vrlo kratkom vremenskom periodu iz jednog relativno dobrog općeg stanja sunovrati u pakleno loše stanje koje se završava smrću. Obje trudnice koje su preminule u Nišu su već došle s težom kliničkom slikom i obje su bile na respriatoru. Naš potez je bio iznuđen potez. U ginekologiji važi pravilo da ako moramo birati, mi spašavamo majku. Međutim, u ova dva slučaja, liječnici koji su liječili majke znali su da se njihovo stanje neće poboljšati i onda je postignut konzilijarni dogovor da se bar djeci pruži šansa i ako su u oba slučaja to bile ekstremne nezrelosti djeteta." 

Stefanović kaže da je čuo za četiri slučaja u svijetu u kojima je virus s majke prešao na bebu, što znači da „vertikalna transmisija nije isključena, ali je vjerojatno izuzetno, izuzetno rijetka."

Ni sada, ni na početku epidemije nije bilo velikog broja trudnica koje su bile covid-pozitivne, a naš sugovornik smatra da je u odnosu na raniji period, sada veći broj pacijentica s pozitivnim testom, što pripisuje većem broju testiranja. Od kriznog stožera nismo uspjeli doznati koliki je to broj u cijeloj Srbiji, jer dr. Tiodorović i dr. Srđa Janković nisu odgovorili na pitanja DW-a.

Ono što se sigurno zna, kaže dr. Stefanović, je da ne postoji nikakav algoritam događanja kod ovakve infekcije jer je bilo slučajeva kada su se bez problema porodile trudnice kojima je nekim od testova dokazano da su pozitivne.