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视看胎儿无风险

转载或引用务请标明“德国之声”<br>本站网址:www.dw-world.de/chinese2005年1月9日

利用超声波检查胎儿的发育状况是妇产科通用的产前检查手段。这种成象法非常有用,但是对胎儿是否有害人们就不那么有把握了。现在,澳大利亚学者研究发现,超声波检查很可能对胎儿不会造成什么损伤。

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超声检查不会给胎儿留下不利影响图像来源: AP

医学界普遍认为,超声波对人体无害,所以,很久以来,孕妇产前例行检查的项目之一,就是做超声波。但几年前,人们发现,产前经常做超声波检查的孕妇生出的婴儿,其体重比少被超声波“光顾”的婴儿轻,因此人们对产前超声波检查的无害性产生了怀疑,妇产科医生开始节制使用,遵循“有必要才做”的信条。现在,西澳大利亚Subiaco的大学附属妇产科医院的科学家们根据多年跟踪研究的结果,解除了这一警报。他们发现,两类婴儿出生时的差别,后来会完全消失,不留一丝痕迹。澳大利亚学者对胎儿期受到很多次和很少次超声波检查的两组儿童,跟踪研究到8岁。不管是个头也好,还是其它能力,比如说语言能力、社会行为、或者是神经系统的发育等等,他们都没有发现频繁的超声波检查留下的任何不利影响。科学家们在最新一期的国际权威医学杂志《柳叶刀》(Lanzet)上发表了他们的研究结果。

这一结果为超声波技术的实际应用者减轻了很大负担。更早以前,人们曾在动物试验中证明超声波有减缓生长速度的作用,因此,超声波在新生儿身上表现出的结果当时曾引起一定的不安。现在,尽管可以解除警报,但澳大利亚学者还是指出,他们的结果并不一定证明产前超声波检查绝对安全。学者们依然无法解释的现象是在年轻男性中,超声波检查次数多的时候,左撇子也多。左撇子一方面主要是先天而定,因此根本不算疾病;但另一方面,它也可能是大脑一定部位受损的结果。至于经常性的产前超声波检查是否可以损伤大脑中一定的神经组织,因此而导致了左撇子,人们现在并不清楚,因为还没有任何证据予以支持或反对。

国际上由医生、人类遗传学家、生物学家和物理学家共同组成的负责评价超声波技术在医学中应用安全性的监督小组始终赞成使用超声波进行产前检查。事实上也从来没有出现过胎儿因超声波发育畸形的任何迹象。1958年,医生们对150名出于其它医学原因必须流产的孕妇进行了长时间的腹部超声波辐照,试图引发人工流产,但没有一例成功。其中两名女性后来改变了主意,决定怀孕到底,最后生出的是完全健康的孩子。

但所有专家也一直警告指出,现代设备使用的超声波强度越来越高,隐藏着风险。强度高一方面可以提高分辨率和图像的清晰度,但另一方面却会给细胞组织输入越来越大的能量。强度特别大的超声波甚至可以有针对性地破坏细胞,因此也被用来进行肿瘤治疗。专家们担心,所谓的脉冲多普勒超声波可以造成胚胎体温的升高,特别是在大脑区域可能会导致损伤,尽管这一点目前也还仅仅是猜测,还没有任何有说明力的观察证据予以支持。因此,在这一背景下,产科临床医护人员必须认真对待专家们的指示,根据国际各行业通用的所谓ALARA原则,也就是“合理可行尽量低”的原则行事,把超声波强度尽可能减至最低,只要达到的分辨率能够提供产科医生真正需要的信息就行了,不应追求最大分辨率,更不应该纯粹为了向未生儿的父母炫耀尽可能详细的胎儿图片,以提高强度为代价提高图片的清晰度。

德国医学超声波协会(DEGUM)不久前在一次学术会议上抱怨道,没有哪个其它国家像在德国这样频繁地进行产前超声波检查,而且质量有限,因为有些妇产科医生没有掌握足够的超声波诊断知识,使用的是过时设备,有时甚至连双胞胎都分辨不出来。多年来,德国医学超声波协会就致力于超声波诊断技术的改进,降低不必要的检查次数。这个重要目标将不会因为澳大利亚学者现在有利于超声波的最新科研结果而有什么改变。