德国家庭医生的愁苦

卡普医生是那种值得信赖的人：友好的眼神，握手时坚定有力，和人对话时注意和对方的眼睛交流。他没有穿白大褂，而是身着条纹衬衫。病人们都对他尊称医生先生。卡普医生了解病人的家庭情况，病史，当病人卧床不起时，他还会登门行医。周末的时候卡普医生也随时待命。

这位科隆的家庭医生说很喜欢自己的职业，但是，工作的条件实在是太糟糕了，尤其是待遇方面。

赚积分不赚欧元

作为和法定医疗保险系统签约的开业医生，他的工资待遇要绕道通过法定医疗保险系统医生联合会，由联合会和各家法定医疗保险单位谈判医生的工资待遇。每个季度开始对医生的医治工作都会有一个相应的报酬预算，但预算的上限在季度开始时还不明确。医生的报酬在此阶段不是以欧元来计算，而是以积分的方式。到季度结束时，积分越多，每个分值就会"贬值"。

所以很多诊所的预算很快就会额满，卡普医生说，一个季度的前4个星期医生还在赚钱，之后我还得对病人进行医治，但拿不到一分钱。

私保病人保诊所

卡普医生平均每月从法定医疗保险系统医生联合会那里得到1万2千欧元，其中3千欧元用来支付助手工资，3千欧元用来支付诊所日常开支，还有3千为诊所还贷。这样的话，每月还剩下3千，还是在税前，还没有支付养老保险和自己的医疗保险。卡普医生说，如果没有来自私人医疗保险的病人，诊所实在是维持不下去的。

私人医疗保险公司既不算积分，也不搞预算，而是直接支付医治的报酬，而且大多数情况下比法定医疗保险付的酬劳丰厚得多。卡普医生手下有100个私保病人，但是同时还有800个法定保险的病人。"感谢"这些私保病人给他带来欧元得以更新医疗设备。

那么，私保病人是否被当作贵宾对待呢？卡普医生对此坦率承认。毕竟，他们才能保住诊所运行，所以有时侯私保病人就不必在接待室消磨漫长的等待就医时间。

不满政策

从明年开始，法定医疗保险系统给开业医生实行的报酬结算方式会进行调整，取代积分制，直接积欧元，这对开业医生来说情况有巨大的改善。因为今后，医生治疗的病人越多，那么产生的费用将由法定医疗保险单位承担。

但卡普医生对此却不以为然。医生们总是听到情况会改善，但最终诺言却没有实现。他认为，德国医疗系统应该得到更多的经费――不是来自于投保人交付的保险费，而应该来自于国家税收。

卡普医生说，德国人口老龄化，病人病例会增加。但交付保险的年轻人却越来越少。卡普医生对政客特别恼火，医疗系统经费在缩减，还在对民众宣告他们会得到所需的医治。病人们却不得不面对漫长的等待医治时间，还得不到他们惯常吃的药。而这些信息还要医生来传达。

医生跳槽海外

卡普医生介绍道，很多同事打消了积极性，纷纷跳槽海外，在其它一些国家他们的收入有很大提高。事实上，大批德国医生在外流，仅在2007年就有2400名医生到国外去寻求幸福。德国医生最爱的目标国包括瑞士、奥地利、美国和英国。

卡普医生倒是没有移民海外的打算，毕竟和这些病人多年来产生了信任的关系，何况工作也带来很大的快乐，卡普医生只是希望自己的劳动能得到相应的报酬。