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非常德国之五花八门

德国养老护理面面观:挑战、丑闻和"出口姥姥"

德国需要护理的老人人数在急剧上升,而护理行业却没有跟上这一步伐。于是从国外"进口"护理人员以及到国外养老都成了人们当下能够接受的生活方式。

Pflegekräfte aus China nehmen die Arbeit auf

一名来自中国的护理人员在法兰克福一家老人院接受培训(2014年)

(德国之声中文网)目前,德国需要护理的养老人口大约为250万,而随着人口老化这个社会现象的继续发展,再过15年,也就是2030年前后,德国需要养老护理的人数将上升到近350万,2050年时这个数字将攀升至450万。对拥有约8000万人口的福利国家德国而言,这一负担何其沉重是不言而喻的。今天,这个行业就已缺乏3万有专业知识的护理人才,据贝塔斯曼的一份研究,到2030年该行业将缺乏50万专门人才。

护理行业人才匮乏的原因之一是报酬不能吸引人。该行业虽然引入了最低工资标准(西部每小时9.4欧元,东部8.65欧元),但月平均工资加上周末以及夜班的补贴也不过2500欧元,有正式文凭、在医院护理疑难病人的每月能挣到3000欧元,但在养老院就少得多了,即便有文凭,养老院的护理员月工资很少有超过2300欧元,很多人每周的工作时间都在30小时左右。 这一现象产生的直接结果之一,便是一方面需要养老护理的人数激增,另一方面愿意选择护理职业的人却没有猛增之势。

护理造假案让国家损失10亿欧元

因为人数众多,养老护理也同时是一桩给国家、给个人都带来巨大影响的经济活动。尤其在德国有着法律规定,养老护理不一定在养老院进行,可以在家里,请专门的护理人员上门服务,也可以由家人护理,如果家人护理老人,会得到税务上的优惠。目前德国有大约7成的老人选择在家里养老。

Symbolbild Pflegeheim Elternunterhalt

养老院里

正是在这一领域,上周末爆出欺骗丑闻,俄罗斯护理公司开假证明到福利部门报销,作假的涉案金额高达10亿欧元,震惊社会,德国联邦刑警局宣布开始调查该案。最先揭露该事件的《星期日世界报》写道,受灾最严重的地区是柏林、下萨克森州以及巴伐利亚州。

作假就这么容易吗?难道没有检查与监督吗?这是问题的所在。即便是作为法律国家,德国也存在着很多法律漏洞。比如在养老护理领域,一位老人的护理至少包括了清洁护理和医疗护理,清洁护理的费用归护理保险公司负责,医疗费用也由医疗保险公司承担。护理保险可以检查、甚至抽查养老院或者家庭护理的情况,而医疗保险公司则不准上门检查。在同一个老人身上,这一护理保险与医疗保险相脱离的法律规定,为作假行为打开了方便之门:在为老人清洁身体之后,他的患处(医疗护理)是否也得到护理则没有人过问,而护理人员以及护理公司很容易谎报,即将没有做的医疗护理也写进当日记录,按时报销。德国私人社会服务协会认为,以上触犯法律的行为只有在"家属、接受服务的老人以及提供护理服务的机构齐心协力之下,才有可能"。

Ausländische Pflegekräfte in Deutschland

“进口”的护理人员在工作

"请进来"和"走出去"

为缓解德国养老护理出现的窘境,人们可以看到"请进来"和"走出去"两个现象。专业护理人才不够吗?从外国"进口"。除医院和养老福利设施的培训项目外,比如150名来自中国的女性护理人才经过德方的正式培训之后2015年开始工作,很多私人家庭通过各种途径到东欧国家寻找护理人员,然后聘用她们在家里工作。据德国Caritas2011年的报道,这个人群组包括了15万至20万人,她们生活在德国家庭,每天24小时"值班",拿到的工钱大约在1900欧元至2500欧元之间。这里属于"灰区"地带,护理人员有无专业知识、工作许可、是否缴税等等,都是在暗箱操作。但因国家知道在养老护理方面存在着"软肋",暂时也拿不出万全的政策,所以也就睁一只眼,闭一只眼,没有去打黑。

Deutschland Rentner Symbolbild zum OECD-Bericht

走出去养老?

“走出去"则是到国外去养老,有人把这种做法称作"出口姥姥"。目前有大约5万名退休老人生活在西班牙。如果在欧盟境内的国家养老,可以继续享受德国的养老福利。如果还嫌太贵,可以进入东欧或者前往亚洲服务好、价格低的地方养老。德国人在亚洲的首选国家是泰国和菲律宾。

《世界报》今年3月的一个报道指出,调查中有一半人认为可以想象在国外养老,前提是"能够少花1000欧元的话";四分之一的人说,地点不能太远,看望亲戚不能有太大的障碍。调查还显示,德国人最能接受的国外养老地点是西班牙和波兰。