Nemački lekari odoše u „honorarce“

Kordijan Bijalek nekada je radio kao anesteziolog u jednoj velikoj klinici na jugu savezne pokrajine Severne Rajna Vestfalija. Uslovi rada za njega kao mladog specijalistu, bili su sve samo ne zavidni: brojna dežurstva, stres i hijerarhijska struktura nalik na onu u vojsci.

„Najgore od svega je to što se prema vama odnose kao prema nekom potrčku i to ne samo šefovi odeljenja nego i administrativno osoblje“, žali se Bijalek. Taj mladi lekar je već neko vreme bez stalnog zaposlenja. I bolje mu je nego ikada!

Nova medicinska kasta - honorarci

Stanje na tržištu rada je za lekare, pogotovo za one retke specijaliste poput anesteziologa, idealno. Lekari nedostaju, a klinike su prisiljene da manjak nadoknade zapošljavanjem nove kaste medicinskog osoblja: lekara-samostalnih preduzetnika. Jer ono što je recimo u Velikoj Britaniji već odavno ustaljena praksa, u Nemačkoj se tek uhodava. Sve više specijalista odlučuje se za status „frilensera“ (slobodnjaka odnosno honoraraca). Prednosti je mnogo, a mana malo, kaže Bijalek.

„Jasno je da u klinici vlada medicinska hijerarhija i da se zna ko tokom operacije vodi glavnu reč. Ali, ja sam određujem koliko radim, kada radim i koliko ću zarađivati.“

Bolnice za jednog lekara specijalistu moraju da plate od 85 evra pa naviše - po satu. I kada se odbiju porezi i troškovi agencije koja posreduje u zapošljavanju honoraraca, lekaru još uvek ostaje 30 odsto više nego što zarade stalno zaposleni.

Trenutno je u bolnicama širom Nemačke nepopunjeno preko 5.000 lekarskih radnih mesta. Zbog toga su klinike prisiljene da traže kadar na slobodnom tržištu i to se itekako oseti u blagajnama bolnica i zdravstvenih osiguranja.

Direktori se pozivaju na etiku

Šefovi klinika, koji su sve češće prisiljeni da razmišljaju na osnovu tržišne logike, čak i apeluju na specijaliste „frilensere“ da ne misle pre svega na svoj profit, nego na lekarsku etiku.

„Mogu samo da apelujem na lekare da misle na svoju etiku i da ne igraju takvu igru“, kaže Johanes Kremer, direktor klinike u Bilefeldu. On istovremeno apeluje i na političare da naprave neophodne korake kako bi se popunio manjak lekara.

Od nove kaste honoraraca profitiraju i brojne posredničke agencije koje niču kao pečurke posle kiše. One svojim dragocenim klijentima pružaju punu uslugu: od samog angažmana u klinikama, do organizacije smeštaja pa sve do obračuna poreza.

Pojava medicinskih honoraraca dogodila se u trenutku kada nova nemačka Vlada pokreće još jednu u nizu reformi zdravstvenog sistema kojoj je jedan od glavnih ciljeva upravo pojeftinjenje nemačkog zdravstva. Nova lekarsko-frilenserska moda tome sigurno neće doprineti.

nk/idj/ard