30.06.2001 Народная болезнь (о храпе)

В тиши ночной вы просыпаетесь от громких и неприятных звуков. То, что во сне вам казалось отдалённой пушечной канонадой или рычанием льва оказывается... ну, конечно, он опять храпит. Энергичное движение локтём... и на некоторое время становится тихо. Но как только вы начинаете засыпать, снова раздаётся громкий и радостный храп вашего соседа.

На чью долю не выпадали такие ночные испытания? Но если рулады выводит сосед по больничной палате или случайный попутчик - это ещё полбеды. А если враг притаился в собственном супружеском ложе? Одна нетерпимая американская леди сочла храп достаточным основанием для развода и судья - кстати, тоже женщина - её поддержала.
Но всё же к столь решительным мерам воздействия прибегают немногие. Сегодня мы поговорим о том, что такое храп и как с ним бороться.

В старину за храпунов в Германии было принято молиться святому Власию - в царстве небесном именно он заведовал отделением «ухо-горло-нос». Правда, заступничество святого, как правило, оставалось столь же безрезультатным, как и усилия земных знахарей. Недавно в Берлине прошла выставка, посвящённая истории борьбы с храпением: выставочный зал больше всего напоминал кабинет заплечных дел мастера: при виде чудовищного вида ржавых щипцов, клещей и скальпелей мороз пробегает по коже. Существовали, конечно, и более мирные способы борьбы со звуковыми протуберанцами: аристократы почивали с изящной золотой прищепкой на носу и окуривали помещение сандаловым деревом и корицей, простой люд подвязывал челюсть платком - как при зубной боли.
Довольно эффективным средством от храпения считался также солёный огурец под подушкой.

Впрочем, как правило, большинство пациентов убегали от своих врачевателей, поскольку сам недуг было вынести легче, чем терапию. Какой она, эта самая терапия, должна быть - этот вопрос обсуждается до сих пор. С периодичность примерно раз в два года появляется какой-то новый, суперэффективный способ борьбы с храпением. О новой панацее начинают писать газеты и журналы. Толпы больных пациентов обрывают телефоны предполагаемых спасителей (а по статистике в Германии на 82 миллиона жителей приходится примерно 8 миллионов храпунов, то есть, в среднем каждый десятый - так что в пору говорить о «всенародном заболевании»). Однако, по свидетельству экспертов, ни один из эффективных способов лечения, представляемых на международных конгрессах по храпению, не является и практикуемых врачами, не является принципиально новым, а ни один действительно новый – достаточно эффективным.

Так, пару лет назад научную общественность Европы взбудоражил личный врач Михаила Горбачёва Игорь Горпинченко, заявивший, что он изобрёл чудо-настойку, которая избавляет от храпа раз и навсегда. Авторитет и популярность Михал Сергеича на Западе столь велики, что заявлению его эскулапа поверили не только страдальцы, они готовы верить чему угодно, но и коллеги врачи. «Что хорошо для «Горби», не может быть плохо и для наших пациентов», - решили они и бросились налаживать производство чудесного средства. Однако на поверку оказалось, что микстура представляет собой спиртовой раствор экстракта конского каштана, который, в самом деле, укрепляюще действует на мускулатуру, но не более того.

Профессионализм, терпение и индивидуальный подход – вот три кита, на которых зиждется успешная терапия храпа, полагает один из светил этой области, баварский хирург-отоларинголог Эк Гюнтер. По признанию доктора Гюнтера, о деле своей жизни он может говорить часами. Мне показалось, что он рассуждает об анатомических нарушениях, приводящих к храпу, с чувством, близким к восхищению.

- Храпение как акустический феномен обусловлено вибрацией нёбной занавески под влиянием мощного потока воздуха. Напор воздушной струи усиливается из-за сужения дыхательного канала. Что-то перекрывает воздуху путь: или утолщённые мягкие ткани горла и носа, или язык, или опухлость и отёчность всей мускулатуры рта и носа. Храпение может быть связано с полипами или с неправильной постановкой зубов или языка. Словом, что-то негативно повлияло на циркуляцию воздуха.

В любом случае условием успешной терапии является детальная и сугубо индивидуальная диагностика, подчёркивает доктор Эк Гюнтер. Сколько людей - столько храпов. Иногда справиться с бедой довольно просто: скажем, кто-то храпит, только лёжа на спине. Такого человека проще всего приучить спать на боку. Для этого доктор Гюнтер предлагает зашить в пижаму на спине теннисный мячик или какой-нибудь другой неудобный предмет. И ваш «принц на горошине» очень скоро начнёт уютно поворачиваться на бочок. Вообще же специалисты различают так называемых «случайных» или «факультативных» храпунов и злостных «хронических» храпунов, чей сон неизменно сопровождается громоподобными вибрациями. Как правило, за помощью к специалистам обращаются именно представители этой второй группы.

- В возрастной группе от 25-ти до 70-ти лет хронические храпуны составляют среди мужчин от 9 до 17 процентов, а среди женщин - от 4 до 7. Самая «храпящая группа» - это мужчины от 40 до 60. Здесь по разным данным храпуны составляют от 40 до 60%. После 70 лет склонность к храпению резко уменьшается. Почему - никто не знает.

Итак, склонность к храпению возрастает с возрастом. Это связано с общим ослаблением мускулатуры, в том числе - внутренней мускулатуры рта и носа, а также с утолщением слизистых оболочек. Следует отметить, что мужчины имеют гораздо более ярко выраженную склонность к акустическим диверсиям, чем женщины. Почему?

- Причина неодинаковой предрасположенности полов к храпению нам до сих пор неизвестна. Один мой пациент утверждал, что в доисторические времена мужчины с помощью храпа отгоняли диких зверей от пещеры и оберегали тем самым ночной покой своих подруг, которые, по всей видимости, были менее чуткими, чем саблезубые тигры и прочая живность. Объяснение, конечно, романтическое, но малоправдоподобное. Может быть, мужчины храпят сильнее, потому что они в больших количествах употребляют алкоголь и никотин.

Курение, а также обильные трапезы и возлияния, особенно в вечернее время, многократно увеличивают риск ночных звуковых эксцессов. Хрестоматийный пример такого «храпуна по собственной вине» - это сэр Уинстон Черчиль. Британский премьер, фирменным знаком которого стали сигара и рюмка коньяка, ночью выдавал трели поистине сейсмических масштабов. Леди Абигаль Черчиль в панике бежала с супружеского ложа и последнее десятилетие долгой и счастливой семейной жизни провела в отдельной звукоизолированной спальне.

Впрочем, не следует думать, что дамы в принципе не храпят: храпят, ещё как. Так, недавно доктор Эк Гёнтер помог одной тридцатидевятилетней секретарше из Берлина, которая развивалась громкость храпа до 90 децибел – это сравнимо с шумом отбойного молотка, когда дробят асфальт у вас под окном.
Стоит ли говорить, что «сопящие красавицы» страдают от психологических последствий своего недуга куда больше, чем мужчины, некоторые из которых даже гордятся своим храпом, считая его доказательством мужественности. Женщины же вообще могут потерять сон и аппетит, начинают дичиться людей, изолироваться и, конечно же, глубоко несчастны в личной жизни.
И вообще, храп – это куда серьёзней, чем думают несведущие: из-за неправильного, затруднённого дыхания нарушается снабжение кислородом коры головного мозга. Человек не высыпается, быстро утомляется, страдает в течение дня от приступов головной боли и сонливости, у него нарушаются координация движений и концентрации. Словом, удовольствия очень мало.
Опять же встаёт вечный вопрос: кто виноват и что делать?

- Существуют так называемые меры общего свойства: если пациент страдает от избыточного веса, ему следует сбросить лишние килограммы. С полнотой склонность к храпению возрастает в геометрической прогрессии. Неплохо также сократить употребление табака и никотина, особенно - во второй половине дня, а также воздерживаться от обильной и жирной пищи. Очень важна гигиена сна: вовремя ложиться, вовремя вставать и стараться не кимарить после обеда.

Врачи-диетологи тоже в первую очередь рекомендуют своим пациентам самодисциплину: поменьше сладкого, мучного, не наедаться на ночь... Но самое простое, как всегда, оказывается самым труднореализуемым. И начинается долгий поиск чудодейственных средств, которые помогут без труда выловить рыбку из пруда. Медицинская индустрия предлагает в ассортименте разнообразные изобретения, обещающие навсегда избавить вас - и ваших близких - от неприятных звуков. Запатентовано несколько десятков разновидностей зажимов для языка, распорок для носа и тому подобных протезных средств. Все они имеют устрашающий вид, но не очень эффективны. Кроме того, некоторые пациенты глотают cвои протезы во сне, что создаёт опасность для здоровья и даже жизни. Медикаментозные препараты, активизирующие дыхательную деятельность, также помогают лишь ограниченному кругу пациентов и, кроме того, могут приниматься только по назначению врача. Существуют и так называемые «электронные очки» - пару лет назад они превозносились как свидетельство окончательной победы современной технологии над храпением. Это набитая электроникой повязка на глаза. Умная маска реагирует на вибрацию воздуха. Стоит спящему начать храпеть, как перед его глазами разражается буря из световых бликов. Правда, доктор Гюнтер считает чудо-маски довольно бессмысленным изобретением:

- Я не слишком высокого мнения о них, потому что в результате плохо спит не только партнёр храпящего человека, но и он сам. Следствие таких «ночных бурь» - быстрая утомляемость, сонливость, головные боли.

Более эффективным является прибор под называнием «сомнотрон». Это своего рода тренажёр для правильного дыхания – пациента учат вдыхать и выдыхать воздух таким образом, чтобы мягкие ткани гортани не начинали вибрировать. Для этого на лицо на всю ночь надевается маска типа респиратора, подключённая с помощью шланга к тумбочке, набитой умной электроникой. Прибор настраивается на пациента и дышит за него всю ночь, определяя силу воздушного потока и его направление. За три месяца храпун «учится» дышать правильно.

Хирургические вмешательства, как говорит доктор Гюнтер, в состоянии помочь лишь сравнительно небольшому количеству так называемых «язычных храпунов», коих в армии бедолаг всего около десяти процентов: у них основание языка по тем или иным причинам во сне заваливается назад и блокирует выход из дыхательного горла. Струя воздуха с трудом прорывается сквозь препятствие и издаёт резкий и неприятный звук. Вот таким пациентам доктор Гюнтер берётся помочь с помощью разработанной им операции, получившей название «сжатие основания языка». Основание языка - эта то самое место на нём, на которое доктор нажимает ложечкой, когда просит вас сказать «а-а-а!». Операция состоит в том, что внутри корня языка продевается петля из синтетической нити, которая с помощью микрошурупа привинчивается к нижней челюсти, под зубами. На язык накидывается своего рода «уздечка». Доктор Гюнтер гордо повествует:

- Операция, которую мы осуществили год назад в Мюнхене, стала первым опытом подобного рода в Европе, да и во всём мире. Мы прооперировали пять человек, ещё пять операций провели коллеги из Италии и Соединённых Штатов. В семи случаях из десяти удалось добиться существенных улучшений.

Экзотическая операция до сих пор проводилась на добровольцах. Её оценочная стоимость - 15 тысяч марок. Некоторые из пациентов жалуются, что после операции их язык как будто стал несколько короче. Правда, ни разговаривать, ни принимать пищу это обстоятельство им ничуть не мешает. А воцарение гармонии на супружеском ложе стоит некоторых жертв. Ведь ещё принцесса Диана утверждала, что одной из причин несложившейся семейной жизни с принцем Чарльзом было то обстоятельства, что наследник британского престола «храпел по ночам, как дракон». Кончилось всё, как вы знаете печально, да и вообще статистика показывает, что супруг или супруга, покинувшие семейное ложе по акустическим причинам, как правило, никогда туда больше не возвращаются.

Но к большинству храпунов доктор Эк Гёнтер и его коллеги обращаются с призывом: Спасение утопающих – дело рук самих утопающих. Граждане храпящие, не надейтесь на современную технологию. Лучше бросайте пить и курить, и начинайте бегать трусцой: чем раньше, тем лучше. Можно, конечно, попробовать помолиться заступнику храпунов святому Власию, но, боюсь, это не очень эффективный способ. Иначе к числу заядлых храпов не относился бы предстоятель святого престола - папа Иоанн Павел Второй. Нынешний глава католической церкви страдает вечерними приступами аппетита, после чего стены его спальни буквально сотрясаются. «Святой отец порою почивает очень, очень шумно», - наивно призналась одна из польских монахинь, прислуживающих папе.