1. Перейти к содержанию
  2. Перейти к главному меню
  3. К другим проектам DW

ВИЧ в Германии остановила системная профилактика

Александр Дельфинов1 декабря 2015 г.

Еще в конце 1980-х годов в ФРГ начали внедрять программы снижения вреда, а государство с самого начала стало активно сотрудничать с благотворительными и некоммерческими организациями.

https://p.dw.com/p/1Gv56
Просветительская кампания. призывающая практиковать секс с презервативом
Фото: Imago

В Германии около 80 тысяч человек живут с ВИЧ, из них примерно 15 тысяч женщин и двести детей, сообщил в июле текущего года в своем эпидемиологическом отчете Институт имени Роберта Коха (RKI). В 2014 году было зафиксировано 3525 новых диагнозов ВИЧ - на семь процентов больше, чем годом ранее. Новый диагноз не следует путать с новым случаем заражения: большинство попавших в статистику RKI были инфицированы достаточно давно. Небольшой рост показателей связан, во-первых, с улучшенной методикой сбора данных, а во-вторых, с наплывом беженцев, прибывающих из стран, где эпидемия ВИЧ широко распространена.

Первые случаи ВИЧ-инфекции в Германии фиксировались в середине 80-х годов. В 1986 году в стране насчитывалось 675 носителей вируса, наиболее уязвимыми группами были инъекционные потребители наркотиков и пациенты, заражавшиеся при переливании крови. В середине 90-х в Германии ежегодно умирали от СПИДа до 2500 человек в год. К 2012 году это число снизилось до 550. Эпидемию удалось предотвратить благодаря тому, что на федеральном уровне внедрили научно обоснованные методы профилактики.

Немецкая организация помощи больным СПИДом

"Дайте шанс больным СПИДом" - плакат Deutsche AIDS-Hilfe
"Дайте шанс больным СПИДом" - плакат DAHФото: DAH

Поначалу германское общество разделяло многие стереотипы по отношению к так называемой "чуме ХХ века". Потребовались годы разъяснительной работы, чтобы люди поняли: ВИЧ/СПИД - это никакая не чума, можно предотвратить заражение, соблюдая четко сформулированные меры предосторожности, а даже если заразился, жизнь на этом не заканчивается.

В 1983 году в Берлине была основана Deutsche AIDS-Hilfe (DAH) - Немецкая организация помощи больным СПИДом. Инициаторами ее создания стали медсестра Сабина Ланге (Sabine Lange) и издатель Бруно Гмюндер (Bruno Gmünder), участвовавший в правозащитном движении немецких гомосексуалов. В состав первого правления организации вошел также юрист и гей-активист Штефан Райс (Stefan Reiß). Всего через два года под крышей DAH объединились более ста региональных организаций. Сегодня старейшая в Германии структура, занимающася проблемами ВИЧ/СПИДа, также работает в области профилактики вирусных гепатитов, продвижения гуманной наркополитики, защиты прав ЛГБТ-сообщества.

DAH широко известна за пределами ФРГ, сотрудничает и с партнерами в странах бывшего СССР. Работа организации базируется на Оттавской хартии укрепления здоровья 1986 года и рекомендациях Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более конкретно - на концепции структурной профилактики, включающей три уровня. Первичная профилактика ориентирована на широкое население и направлена на предотвращение новых случаев заражения.

Вторичная профилактика ориентирована на уязвимые социальные группы и тех, кто уже заразился ВИЧ, но еще не заболел СПИДом. "Мы хотим, чтобы заболевшие чувствовали себя как можно лучше, поэтому занимаемся третичной профилактикой", - подчеркивается на сайте DAH.

Успех программ снижения вреда от наркотиков

В первой половине 1990-х годов до 15 процентов вновь регистрируемых ВИЧ-инфицированных пациентов в ФРГ составляли те, кто заразился при употреблении наркотиков из-за нестерильного инструментария. Для того чтобы решить эту проблему, в стране постепенно стали внедрять программы снижения вреда. Неподалеку от мест, где собирались наркозависимые люди, располагались мобильные пункты помощи, например, останавливался микроавтобус, где сидели медик и соцработник.

Туда можно было зайти, бесплатно получить чистые шприцы, сделать тест на ВИЧ, просто выпить чая и поговорить. Подобные контактно-консультационные центры создавались и в стационарных помещениях, чаще всего некоммерческими организациями (НКО), получавшими финансирование от государства или благотворительных фондов.

Довольно быстро внутри самого сообщества наркопотребителей возникло движение, занимавшееся профилактикой ВИЧ. В 2015 году отпраздновали 25-летие сразу три подобных проекта. Во-первых, это JES- сеть, объединяющая нынешних и бывших наркопотребителей, а также клиентов заместительной терапии. Во-вторых, это организация Vision из Кельна, известная тем, что выпускает ежегодный отчет по наркополитике, альтернативный государственному. В-третьих, выступающее за гуманную наркополитику общественное объединение akzept из Бремена. Результат их работы налицо: сегодня не более трех процентов новых случаев ВИЧ в Германии приходится на потребителей наркотиков, а инъекционное наркопотребление не является серьезной угрозой для здравоохранения.

Официальная государственная стратегия борьбы со СПИДом в Германии

Министерство здравоохранения ФРГ разработало свою стратегию борьбы с ВИЧ/СПИДом. Три базовых элемента этой стратегии - минимизация количества новых случаев заражения, оптимизация помощи ВИЧ-инфицированным и борьба с их дискриминацией. Именно дискриминация воспринимается сегодня как одна из самых актуальных проблем в Германии.

Министерство проводит просветительскую кампанию, приуроченную к грядущему 1 декабря всемирному дню борьбы со СПИДом. В девизе этой кампании - "positiv zusammenleben" - содержится игра слов: за позитивную совместную жизнь с ВИЧ-позитивными людьми. В рамках этой кампании министерство здравоохранения сотрудничает с DAH, а также с Немецким фондом борьбы со СПИДом (Deutsche AIDS-Stiftung).

В Германии всерьез обсуждают возможную победу над ВИЧ/СПИДом к 2020 году. "Скорый конец СПИДа - не мечта, а реальная цель и этическое обязательство", - заявила в 2014 году Сильвия Урбан (Sylvia Urban), входящая в правление DAH. Удастся ли этого добиться? Вопрос остается открытым.

Один из ведущих в Германии экспертов по ВИЧ/СПИДу, профессор Норберт Брокмайер (Norbert Brockmeyer), возглавляющий Центр сексуального здоровья в клинике при Рурском университете города Бохума, не исключает создания в ближайшее время действенной вакцины. Но пока этого не произошло, главным средством борьбы с ВИЧ по-прежнему будут профилактика и просвещение населения.

Почему растет число ВИЧ-инфицированных в России (16.06.2015)

Пропустить раздел Еще по теме

Еще по теме

Показать еще