1. Inhalt
  2. Navigation
  3. Weitere Inhalte
  4. Metanavigation
  5. Suche
  6. Choose from 30 Languages

Германия из первых рук

Мнимые больные

21.02.2002

У меня есть один знакомый, он милейший человек, но ипохондрик. Кто такой ипохондрик? Толковый словарь русского языка растолковывает: это человек, который страдает ипохондрией. А ипохондрия что такое? А это, оказывается, нервное расстройство, возникающее на почве болезненного страха перед заболеваниями, которые существуют только в расстроенном воображении больного. Ну вот, теперь всё ясно. Я думаю, таких людей полным-полно среди родственников и знакомых у каждого из нас. Как мой знакомый. У него уже последних пять лет как коленка болит. Да так болит, что в печень отдаёт и в правое ухо. И вообще жить осталось два понедельника. Вот так примерно мы все и воспринимаем ипохондриков. Вот так их и описывает мировая литература. Но, оказывается, не всегда «мнимые больные» были мишенью для острословов. И ещё, оказывается, есть врачи, которые считают, что ипохондриков не высмеивать надо, а лечить. Хайке Беттерманн и Райнер Линк подготовили для нас маленькое исследование на эту тему.

- Я так думала, у меня лицо парализовано, правая половина лица онемела. У меня были проблемы с ногами, то есть, я подошвами ничего не чувствовала. То же самое с ладонями. И ещё эта дрожь во всём теле, как будто ток высокого напряжения через меня пропустили. Каждый вечер один и тот же кошмар: я не могла заснуть от страха, что утром проснусь и не смогу говорить или ослепну или вообще превращусь в растение.

Госпожа Никель - пациентка в клинике, специализирующейся на сложных психосоматических заболеваниях. Руководит клиникой профессор Детлеф Нутцингер. Вот как он описывает своих пациентов:

- Ипохондрия - это болезнь. Она характеризуется тем, что пациенты уверены, или, во всяком случае, всерьёз опасаются, что они тяжело больны. Причём никакие, даже самые тщательные обследования не могут их в этом разубедить. У пациентов вырабатывается искаженное восприятие. Они постоянно вслушиваются в себя, в своё тело, и пытаются контролировать функции организма, которые контролю не поддаются, потому что это природой не предусмотрено.

Итак, ипохондрия - это особая болезнь, уверяет профессор Нутцингер. История, однако, показывает, что в определённые периоды эта болезнь была ... модной. Например, в 20 годы поэтом и «инфернальным женщинам» просто стыдно было явиться на люди с румянцем во всю щёку. Последняя стадия чахотки - вот так полагалось выглядеть богеме. Профессор Нутцингер только улыбается. Оказывается, приступы модной ипохондрии отмечались уже гораздо раньше:

- ... Ну, тут, конечно, надо вспомнить о душевном состоянии, которое играло такую большую роль, например, во времена ренессанса. Это меланхолия. Вспомните Дюрера. А англичане во времена Шекспира - это было такое повальное увлечение меланхолией, что её даже называли английской болезнью. Весь высший свет, все, кого мы сегодня называем творческой интеллигенцией, с упоением предавались ипохондрии. Ну, и конечно, Мольер, который «Мнимого больного» словно с самого себя списал.

Но нынче ипохондрики не в моде. Более того, считается, что вечные жалобы на реальные или мнимые болезни - это просто попытка нытиков и неудачников привлечь к себе внимание. А многие и вовсе считают ипохондриков заурядными симулянтами. Профессор гамбургской университетской клиники Вильгельм Денике категорически возражает против такого предубеждения:

- Это же совершенно другое! Симулянт ведь сознательно притворяется больным. Он использует мнимую болезнь, чтобы отвертеться от каких-то неприятных обязанностей или добиться каких то преимуществ. Он прекрасно сознаёт, что он только разыгрывает болезнь. А ипохондрик, наоборот, искренне уверен, что он действительно болен.

Вообще-то, если честно, то надо признать, что склонность к ипохондрии заложена в каждом из нас. Стоит заглянуть в терапевтический справочник или, что ещё проще, посмотреть одну из многочисленных передач разных теледокторов, и тут же обнаруживаешь у себя симптомы доброй дюжины болезней. Так что граница между нормальной заботой о собственном здоровье и ипохондрией всегда размыта. Но самый тяжелый случай для терапевтов - это ипохондрик теоретически подкованный, уверенный, что он всё равно лучше всех врачей знает, чем он болен и как его лечить. Тот самый, который сам себе ставит диагноз и сам же назначает лечение. Профессор Денике часто сталкивается с такими пациентами:

- Если он приходит ко мне и с порога говорит: я пришёл только потому, что мой врач мне посоветовал показаться специалисту по психосоматическим расстройствам. Но давайте мы с этой формальностью побыстрее закончим, потому что Вы мне всё равно помочь не сможете. Ну, ясно, если человек так настроен, то я действительно помочь ему не в состоянии. И никто ему не поможет.

Точных данных о том, сколько ипохондриков просиживает в приёмных врачей, нет. Но даже для тех, кто всё-таки находит путь к специалисту, гарантий полного выздоровления нет. Профессор Нутцингер вынужден признать:

- Мы и не говорим о полном выздоровлении. Потому что психологический механизм сохраняется. И всегда есть опасность, что в кризисной ситуации наш пациент снова впадёт в паническое состояние. Он ведь подсознательно привык реагировать на жизненные трудности приступами ипохондрии. Мы просто пытаемся научить его распознавать симптомы, отличать реальное заболевание от мнимого. Иногда это удаётся, иногда - нет.

А вот удалось ли специалистам вылечить госпожу Никель - судите сами:

- Были такие периоды, когда я не могла различать запахи. Я не чувствовала запаха листвы, я не чувствовала запаха травы. А я очень эмоциональный человек, для меня очень важны чувства и ощущения. Я так мечтаю снова сознательно воспринимать всё окружающее, я хочу снова радоваться жизни, я хочу снова стать здоровым человеком.

Кампания против курения

Согласитесь, ипохондрикам не позавидуешь. Они подошвами землю не чувствуют, носом запаха свежескошенной травы не чуют. А кто пожалеет курильщиков? Они, то есть мы, курильщики, тоже запахи различаем через раз, зато нас самих любой некурящий за версту чует. Общество нас презирает. Государство нас душит непомерными налогами - пачка сигарет уже три «евро» стоит. Мы болеем самыми реальными, а не мнимыми болезнями. Мы, в конце концов, мрём от табака. Если верить статистике, только в Германии за год около 100.000 человек умирают от последствий табакокурения. Но и эта чёрная статистика не помогает. 17 миллионов человек в Германии продолжают активно отравлять себя и окружающих никотином. И вот теперь федеральный информационный центр здоровья и центр онкологических исследований решили подкупить курильщиков. Вместе с Всемирной организацией здравоохранения они проводят конкурс против курения. Как это выглядит на практике, рассказывает Уте Цилль.

Сколько сигарет Вы выкуриваете в день? Когда Вы закуриваете свою первую сигарету? В первые же пять минут после пробуждения или после завтрака? Вопросов в анкете множество. А ответить на них должен каждый курильщик, который собирается принять участие в конкурсе «Месяц без табака». Анкеты можно получить в аптеках, у врачей и в интернете. Уже из названия конкурса ясно, что устроители конкурса не требуют от участников невозможного. Они предлагают отказаться от курения не навсегда, а только на четыре недели, с 1-го по 29-ое мая. И обещают за это призы. Международный и европейский - по 10.000 долларов, немецкие - по 2.500 евро. Среди всех участников будет проведена жеребьёвка. Но как же проверить, курил человек или нет? Координатор кампании Мартина Пётчке-Лянге уверяет, что никакой проблемы тут нет:

- Мы устраиваем допрос с пристрастием. После жеребьёвки мы звоним победителям и долго и упорно их расспрашиваем, действительно ли они выдержали все четыре недели. Потом ведь победитель должен пойти к врачу и сдать анализы. А они абсолютно точно показывают, курил человек в последний месяц или нет. Я не думаю, что кто-то захочет опозориться на Всю Германию. Во всяком случае, победительница прошлого конкурса, в 2000 году совершенно честно заработала свой приз.

В этом году призов больше. Два будут разыгрываться среди курильщиков моложе 18 лет, два - среди старшего поколения. Причём устроители конкурса придумали хитрый ход: каждый участник может назвать своего помощника. Это могут быть и друзья и даже близкие родственники. Выиграл курильщик конкурс - точно такую же сумму получает и его помощник, а, вернее, надзиратель. Представляете, как ревниво будут следить жена за мужем, мама за дочкой. И не только ради денег, но и просто чтобы заставить их бросить курить. Директор федерального информационного центра здоровья Элизабет Потт объясняет, почему было решено ввести специальные премии для курильщиков моложе 18 лет:

- Мы регулярно проводим опросы, особенно среди молодёжи, и поэтому можем констатировать, что с середины 70-ых годов число курильщиков сокращается и курят они в среднем меньше. Но, к сожалению, с середины 90-ых заметно растёт число курящих среди подростков в возрасте от 12 до 17 лет. И это очень опасно, хотя бы уже потому, что они-то и становятся заядлыми курильщиками.

Ну и в заключение несколько слов о том, как прошла предыдущая кампания против курения. В ней приняли участие 25.000 человек. Каждый третий не просто выдержал месяц без табака, но и не курит до сих пор. Вот давайте и посчитаем: из 17 миллионов курящих в Германии в результате кампании навсегда избавились от вредной привычки всего-то 8.000 человек. Согласитесь, результат более чем скромный.