1. Inhalt
  2. Navigation
  3. Weitere Inhalte
  4. Metanavigation
  5. Suche
  6. Choose from 30 Languages

Наука

Как питание влияет на развитие артрита

Ученые выявили корреляцию между видовым составом микрофлоры пищеварительного тракта человека и развитием у него ревматоидного артрита.

Первые симптомы этого недуга ничего серьезного вроде бы не сулят - ну, болит палец на руке, ничего, бывает! Правда, сустав почему-то немного опух - может, растяжение? Да ладно, скоро пройдет! Но воспаление не проходит, а наоборот, становится хроническим и поражает со временем и другие пальцы, другие суставы, которые в дальнейшем могут полностью утратить подвижность. Так развивается ревматоидный артрит - одно самых широко распространенных аутоиммунных заболеваний.

Рост популяции Prevotella copri

Почему иммунная система пациента вдруг начинает воспринимать собственные ткани организма как чужеродные и вступает с ними в борьбу, медики не знают. Известно лишь, что определенную роль тут играет наследственная компонента. Но механизм реализации этой генетической предрасположенности, равно как и другие факторы, способствующие развитию болезни, остаются загадкой.

Теперь группа американских исследователей обнаружила, что вызванные ревматоидным артритом изменения в суставах сопровождаются определенными изменениями и в пищеварительном тракте больных - вернее, в микрофлоре кишечника: в ней начинает доминировать бактерия Prevotella copri. Руководитель исследования - Дэн Литтмен (Dan R. Littman), профессор молекулярной иммунологии Нью-Йоркского университета, - говорит: "Мы точно знали из опытов на животных, что определенный бактериальный штамм может вызвать развитие артрита - так было у мышей. Мы решили проверить, как с этим обстоит дело у человека, и выявили у больных артритом значительный рост популяции превотеллы. Но у мышей артрит вызывали другие бактерии".

Вполне определенная и отчетливая корреляция

Какой за этим стоит механизм, почему у пациентов, страдающих ревматоидным артритом, в микрофлоре кишечника доминирует превотелла, ученые не знают, признает профессор Литтмен: "Является ли превотелла первопричиной артрита у людей или лишь способствует его развитию, мы пока сказать не можем. Нельзя исключить и такой вариант: превотелла размножается лишь потому, что артрит подавляет рост конкурентных микроорганизмов. То, что мы наблюдали до сих пор, говорит всего лишь о наличии корреляции между заболеванием артритом и составом микрофлоры. Но это вполне определенная и отчетливая корреляция".

Контекст

Ученый полагает, что наличие такой корреляции может быть использовано как своего рода маркер, указывающий на повышенный риск развития болезни: если у человека с генетической предрасположенностью к артриту доля превотелл в видовом составе кишечной микрофлоры сильно повышена, это дает основание для тревоги. "Мы знаем, что у мышей, генетически предрасположенных к артриту, определенные симбиотические бактерии могут спровоцировать начало болезни, - говорит профессор Литтмен. - Что касается человека, то уже давно высказывается гипотеза о роли окружающей среды как одного из факторов риска. Наши исследования указывают на то, что влияние окружающей среды может проявляться, например, в форме изменений видового состава кишечной микрофлоры".

Не только диагностика, но и терапия

Обнаруженная нью-йоркскими учеными корреляция может оказаться полезной не только для ранней диагностики артрита, но и для его терапии. В частности, профессор Литтмен придает большое значение выбору правильной диеты для пациентов: ведь диета влияет на состав кишечной микрофлоры, а значит - и на течение болезни. "В литературе можно встретить массу невероятных историй о том, как питание или прием антибиотиков повлияли на течение ревматоидного артрита. Вот только доказать такие взаимосвязи строго научно до сих пор, к сожалению, не удавалось. Но теперь я сам получил уйму писем от людей, страдающих артритом, которые утверждают, что изменение диеты весьма заметно отразилось на их состоянии и на ходе болезни. Возможно, мы нашли этому феномену объяснение".

Вот только какая именно диета нужна больному артритом, никто толком не знает.

Интересные системные эффекты

Взаимосвязь между питанием, кишечной микрофлорой и иммунной системой, а значит, и аутоиммунными заболеваниями, точно существует, но изучена пока недостаточно, чтобы давать конкретные лечебные рекомендации. "Примечательно, что кишечные бактерии воздействуют на определенные иммунные клетки сугубо локально, в пищеварительном тракте, но потом эти клетки проявляют себя в других органах и тканях, вызывая там, в частности, воспалительные реакции. Мы знаем, например, что у мышей и рассеянный склероз - другое распространенное аутоиммунное заболевание - подвержен влиянию бактерий. То есть тут имеют место интересные системные эффекты, вызванные иммунными реакциями в пищеварительном тракте".

До сих пор наблюдения нью-йоркских ученых касались самых ранних стадий развития артрита. Теперь они намерены обратиться к пациентам "со стажем" и проследить за тем, как у них изменяется состав кишечной микрофлоры по мере развития их болезни - болезни, которая пока, к великому сожалению, излечению не поддается.