Цели тысячелетия: Таджикистан на полпути
11 августа 2010 г.
Десять лет назад лидеры 189 государств выступили с общим заявлением от имени ООН, посвященном глобальным задачам человечества. В заявлении были сформулированы 8 так называемых "целей тысячелетия". К ним относятся: снижение бедности, детской и материнской смертности на планете, обеспечение прав на начальное образование и так далее. В сентябре мировое сообщество будет подводить промежуточный итог выполнения заявленных целей. Но уже сейчас ясно, что несмотря на отдельные успехи, в целом, выполнение целей тысячелетия идет слишком медленно.
В Таджикистане предполагают, что осуществление программ "Безопасное материнство" и "Стратегического плана по достижению репродуктивного здоровья" позволит к 2015 году сократить уровень материнской смертности на 75 процентов. За два года реализации этих документов уже есть результаты, но проблемы по-прежнему остры.
Разная статистика
Независимый журналист Валентина Касымбекова занимается исследованием женских проблем уже более 20 лет. Она с сожалением констатирует, что проблема материнской смертности в Таджикистане остра, как нигде в регионе. "Показатели материнской смертности в республике превышают показатели развитых государств в 10-20 раз. Из 170 стран мира Таджикистан находится в двенадцатой десятке. Это на уровне африканских государств", - говорит эксперт. По ее словам, корень проблем в социально-экономическом положении населения. "Складывается такая ситуация, что каждая вторая роженица страдает анемией. Это – следствие плохого питания. Рацион составляют в основном хлебобулочные изделия, а также фрукты и овощи. Катастрофически не хватает молочных, мясных и рыбных продуктов", - отмечает Валентина Касымбекова.
Домашние роды
Почти 70 процентов рожениц в Таджикистане – это женщины из сельской местности. Часть из них вынуждена рожать в домашних условиях. И тому есть две причины - нехватка средств и отдаленность населенных пунктов от мест, где действуют родильные дома. "По официальным данным, в Таджикистане в домашних условиях проходит около 15 процентов родов. По неофициальной статистике, на дому рожают 30-40 процентов женщин", - говорит национальный программный офицер по репродуктивному здоровью представительства Фонда ООН в области народонаселения в Таджикистане Наргис Рахимова.
Желание женщин рожать дома в Минздраве объясняют еще одной причиной. "У сельских жителей сохраняется патриархальный уклад. В силу разных причин они очень редко обращаются к врачу или вообще не становятся на учет беременных. Они предпочитают рожать дома. Это уже традиция", - отмечает 1-й заместитель министра здравоохранения Таджикистана Саида Джобирова.
Нехватка кадров
Домашние роды являются еще и следствием нехватки специалистов. По данным Минздрава, сегодня в стране на 10 тысяч человек приходится всего лишь два акушера-гинеколога с высшим образованием. При этом большинство специалистов работают в столице и в областных центрах. В районах обстановка с кадрами сложная. "Специалисты не хотят ехать туда из-за низкой зарплаты и тяжелых условий труда", - говорит Саида Джобирова.
Минздрав вот уже два года направляет выпускников медуниверситета в сельскую местность с требованием трехгодичной отработки диплома. Начальник управления исследования социальных проблем и рынка труда при президенте Таджикистана Фируз Саидов не уверен, что ведомству удастся удержать врачей в дальних районах страны в течение длительного времени. Необходимо стимулировать их труд, считает эксперт. "Государство должно в несколько раз повысить заработную плату сельских врачей. Так можно попытаться сохранить кадры на местах".
Что делать?
В 2009 году, по официальным данным, во время родов в Таджикистане скончались 60 женщин. По данным международных организаций, таковых 102 человека. Расхождения в цифрах эксперты связывают с тем, что официальные органы не всегда фиксируют случаи смерти во время домашних родов. Изменить печальную ситуацию можно, говорят эксперты.
"Сейчас надо обратить внимание на кадры и на медучреждения. Важно сосредоточиться и на теме планирования семьи. Для многих планирование - это больная проблема. В обществе болезненно воспринимают призыв строить семью согласно достатку. В традициях народа – большие семьи. Но надо убедить людей беречь матерей и создавать дистанцию между родами", - говорит эксперт Центра стратегических исследований при президенте Таджикистана Дилором Рахматова.
Автор: Галим Фасхутдинов, Душанбе
Редактор: Михаил Бушуев