1. Inhalt
  2. Navigation
  3. Weitere Inhalte
  4. Metanavigation
  5. Suche
  6. Choose from 30 Languages

PUNŢI DE SUFLET

Riscuri pentru făt la administrarea de antiepileptice mamei

Multe femei care suferă de boli cronice şi sunt nevoite să ia cu regularitate medicamente se decid totuşi să dea naştere unui copil. Dacă, în timpul sarcinei, ele continuă să ia medicamentele, există riscul ca acestea să influenţeze negativ constituţia şi funcţiile viitorului copil.

default

Un procent din populaţie suferă de epilepsie, cu crize grave sau mai uşoare. Printre cei ce trebuie să ia medicamente împotriva acestei maladii se află şi femei gravide. Numărul copiilor născuţi anual care, în stare intrauterină, au fost expuşi acţiunii antiepilepticelor este estimat în Germania la aproximativ 4000; în Europa sunt cca 35.000. Medicii îşi fac griji, întrucât o serie de studii recente arată că, mai târziu, la aceşti copii se manifestă o diminuare a inteligenţei. Acest fapt neliniştitor apare într-o luare de poziţie a Societăţii germane de Epileptologie, publicată în revista „Der Nervenarzt“.

Majoritatea observaţiilor pleacă de la antiepilepticul Valproat, dat fiind că acesta este un medicament eficient, prescris frecvent şi administrat de mult timp. În Marea Britanie s-a observat că 30 % din 179 de copii ale căror mame luaseră medicamentul în timpul sarcinei au atras atenţia în şcoală printr-o inteligenţă diminuată. Au urmat şi alte studii, cu prilejul cărora s-a precizat că nivelul inferior al dotării intelectuale se referă mai ales la un deficit al facultăţilor verbale. În rândul copiilor ale căror mame au fost tratate cu Valproat s-a observat de asemeni o frecvenţă mai mare a cazurilor de autism sau de sindrom Asperger.

Medicii se străduiesc să obţină date mai precise din observarea unui eşantion mai mare de paciente, pentru a putea stabili setul de recomandări urmând să însoţească sarcina unei femei ce suferă de epilepsie. În prezent se desfăşoară o astfel de culegere de date în 25 de centre din Statele Unite şi din Marea Britanie. Majoritatea copiilor sunt abia la vârsta de grădiniţă.

Prelucrarea unor date parţiale arată că alte medicamente, mai noi, ca Lamotrigin sau Carbamazepin, ar putea fi mai puţin nocive. Rezultatele nu au fost încă analizate în detaliu, aşa încât nu pot fi elaborate încă recomandări pentru femeile însărcinate suferind de epilepsie. Valproat a fost introdus în terapia epilepsiei în anii '70. Abia zece ani mai târziu au apărut indicii despre provocarea unor malformaţii la fetuşi. Defecte ale cordului, ale căilor urinare, anomalii ale scheletului, spina bifida sau buză de iepure au apărut de 20 de ori mai frecvent decât media, dacă mama a luat Valproat în prima perioadă a sarcinei. În cazul medicamentului Carbamazepin, astfel de malformaţii au fost de 10 ori mai frecvente decât media.

Pentru a găsi răspuns nenumăratelor întrebări încă neelucidate, a fost iniţiat

„Registrul european pentru graviditate sub antiepileptice“ (pentru limba germană: www.eurap-germany.de). O primă valorificare a datelor adunate până acum arată că rata malformaţiilor la făt după o terapie cu antiepileptice a mamei este crescută de 3 ori. De precizat că 29 % din aceste malformaţii au fost observate abia la un an după naşterea copilului. Medicii sunt chemaţi să contribuie la completarea registrului, în vederea stabilirii riscului pentru fiecare substanţă activă în parte. Dat fiind că antiepileptice se administrează şi în alte afecţiuni, de pildă la migrene sau la tulburări maniac-depresive, se vor observa efectele medicamentelor şi în aceste cazuri.

  • Data 02.10.2006
  • Autoare/Autor Elisabeta Sturdza
  • Imprimaţi Imprimaţi pagina
  • Permalink http://p.dw.com/p/B2mf
  • Data 02.10.2006
  • Autoare/Autor Elisabeta Sturdza
  • Imprimaţi Imprimaţi pagina
  • Permalink http://p.dw.com/p/B2mf