Mai bine tele-doctor decât Dr. Google

Deutsche Welle: Care sunt regulile în Germania?

Boris Augurzky: În prezent, din cauza interdicției privind consultaţiile la distanţă, pacientul nu poate să telefoneze unui medic la care nu a mai fost niciodată, pentru a-i descrie simptomele și a obține un diagnostic. Însă în cazul în care pacientul este deja îngrijit de un medic, atunci el poate să-l contacteze pe acesta, telefonic sau online pentru a-i solicita sfatul. În Elveția, consultaţiile la distanţă sunt disponibile de mai bine de zece sau chiar cincisprezece ani. Acolo, seara sau în weekend, oamenii pot apela un număr de telefon pentru a obține diagnostice și, dacă este necesar, rețete electronice.

Când este utilă o consultaţie la distanţă?

Când sunt în afara orelor normale de program ale medicului, dar situaţia nu este atât de acută încât să necesite deplasarea direct la spital. Există mici lucruri pe care le pot face acasă? Sau ar trebui să merg la cel mai apropiat doctor sau spital cât mai curând posibil? În special în contextul în care clinicile ambulatorii de urgență sunt adesea suprasolicitate, pacienţii pot fi astfel mai bine gestionaţi.

Convenabil este şi din punctul de vedere al pacientului. Pot economisi timp și lua contramăsuri relativ repede, dacă sunt acasă. Economisesc timpii lungi de așteptare într-o sală de așteptare aglomerată, unde mă confrunt cu posibile efecte negative, precum infectarea cu o boală luată de la pacienții de lângă mine. Aceste neplăceri nu există acasă. În plus, beneficiez de părerea bine fundamentată a unui specialist, care este mai bună decât cele pe care le găsesc pe Google. Internetul oferă, de asemenea, informații bune, dar nefiltrate. Ca nespecialist, nu poţi fi sigur dacă este bine sau nu să urmezi anumite indicaţii găsite în mediul virtual.

Care este riscul unui diagnostic greșit, dacă medicul depinde numai de conversație și de aspectul vizual, dar nu poate palpa pacientul? De asemenea, în funcție de echipamentul tehnic sau de condițiile de iluminare, culoarea pielii poate fi redată inexact.

Absolut corect. Pentru unele tratamente sau diagnostice am nevoie de pacient la fața locului sau cel puțin de imagini bune. Apoi, văd şi responsabilitatea medicului de a evalua dacă un diagnostic la distanță este sau nu suficient. În Elveția se ia în calcul ca pacientul să meargă și la o farmacie aflată la colțul străzii, unde să i se ofere servicii precum prelevarea de probe de sânge. Descentralizat și, mai presus de toate, aproape de casă. Subiectul diagnosticului eronat nu poate fi niciodată eliminat în totalitate. Acest lucru se poate întâmpla și astăzi, dacă nu folosesc astfel de servicii și fac cercetări pe Internet. Aşadar, prefer un ajutor profesional prin telefon. Ca întotdeauna există avantaje și dezavantaje, însă cred că pacienții ar avea mai multe beneficii, dacă am permite consultaţiile la distanţă.

Cum vedeţi apropierea umană şi încrederea pacientului în medic în noul context digital?

Cred că trebuie să extindem cadrul discuţiei. Dacă vom reușim să reducem numărul bagatelelor - folosesc acest termen - care ajung în sala de așteptare, tratându-le în mod corespunzător prin telefon sau online, atunci vom avea mai mult timp pentru persoanele care au nevoie cu disperare să vadă un medic. În momentul de față facem multe lucruri și lumea nu beneficiază de multă atenție.

Sunt convins că mulți oameni pur și simplu doresc să discute cu cineva care să le spună că situaţia lor nu este atât de gravă şi care să-i îndemne să aștepte ziua de luni pentru a veni la cabinet, dacă este nevoie. Astfel am putea, eventual, să scoatem o mulțime de cereri din sistem. Aș adăuga că pentru pacient este un lucru voluntar. Nu este obligatoriu să utilizeze tratamentul la distanță. În Elveția, de exemplu, aproximativ 5000 de oameni apelează la acest serviciu. Presupun însă că majoritatea elvețienilor merge la cabinetul medicului.

Un argument al susținătorilor este că regiunile rurale ar putea fi mai bine acoperite din punct de vedere medical. Ar putea apărea şi un fenomen invers, în sensul că nu vor mai exista medici care se stabilesc în mediul rural? Acest lucru ar face ca oamenii în vârstă să nu mai găsească niciun medic disponibil să facă vizite la domiciliul acestora.

Cred că și fără telemedicină mergem în această direcție. Aș argumenta invers: nu vom reuși să evităm acest lucru în zonele rurale, unde îngrijirea primară și îngrijirea de specialitate vor deveni mai precare. Prin urmare, trebuie neapărat să contracarăm această realitate și prin alte metode, cum ar fi telemedicina.

Nu va fi ultimul pas către îngrijirea medicală exclusiv la telefon sau prin apel video în mediul rural. Mai degrabă, acesta ar putea fi primul pas spre crearea în regiunile rurale a unor structuri complementare, descentralizate şi cu persoane de contact. Poate în farmacia de care am vorbit ar putea funcţiona o mică sală de consultaţie, unde un asistent poate intra în contact cu un centru unde se află doctori.

Vedem multe schimbări la nivel mondial. Nu este doar Elveția. Luați continente cum ar fi Africa, unde probabil o îngrijire medicală extinsă la nivel național nu este posibilă decât utilizând astfel de modele tele-medicale. Acolo oamenii au distanțe mult mai lungi de parcurs pentru a vedea un doctor.

Cum rămâne cu protecţia datelor?

Nu pot decât să fiu de acord cu solicitarea că lucrurile trebuie să se desfăşoare în siguranţă. La urma urmei este decizia pacientului dacă vrea să folosească aceste servicii. Cu toate acestea, unul dintre sondajele noastre a arătat că, deşi viața privată este foarte importantă pentru populația germană, mai ales în sectorul sănătății oamenii tind să fie mai generoşi, deoarece ştiu că pot profita de pe urma acestor noutăţi, fără a se teme că vor fi bombardaţi cu mesaje publicitare.

De ce Germania este în urma Elveţiei şi a Suediei din acest punct de vedere? Cine s-a opus?

Nu cu mult timp în urmă, poate acum doi ani, domnul Montgomery (Frank Ulrich Montgomery, președintele Colegiului Federal al Medicilor, n.r.) a spus că nu se dorește aceste consultaţii la distanță. Acum, el şi-a schimbat părerea și promovează acest tip de consultaţie.

Până acum, medicii din Germania au manifestat o dorință puternică de a păstra pacientul și de a nu-l vedea ca pe cineva care așteaptă ceva mai mult din punct de vedere al serviciilor oferite. Pentru medici, este mai plăcut atunci când pacienții sunt "legați" de ei și aşteaptă răbdători să le vină rândul. De îndată ce tratamentele la distanță vor fi posibile, pacienții pot alege, de asemenea, alte căi. Pot să vizitez medicul din vecinătate sau aflat la sute de kilometri depărtare. Unii medici se tem de anumite dezavantaje.

Dar dacă ne gândim la acest lucru pe termen lung, chiar şi doctorii vor fi bucuroşi dacă sălile de așteptare nu mai sunt pline, având timp pentru cazurile dificile. De asemenea, pentru medicii cu responsabilități familiale, poate fi atractiv să consilieze pacienții prin telefon sau online.

Profesorul Boris Augurzky este șeful departamentului de sănătate al Institutului RWI (Institutul Leibniz pentru Cercetare Economică din Essen). Este un promotor al tehnologiilor inovatoare, care ar putea fi utilizate pentru îmbunătățirea asistenței medicale.

Interviu realizat de Uta Steinwehr