Ελπιδοφόρα μηνύματα για την καταπολέμηση του καρκίνου του μαστού

Κάθε χρόνο εμφανίζονται γύρω στο ένα εκατομμύριο νέα περιστατικά καρκίνου του μαστού. Επιστήμονες και φαρμακευτικές εταιρίες συνεχίζουν για να βρουν νέους συνδυασμούς θεραπειών με στόχο να χτυπήσουν ορισμένες πολύ επιθετικές μορφές καρκίνου χωρίς όμως να καταστρέψουν παράλληλα τα υγιή κύτταρα. Τα τελευταία χρόνια η θεραπευτική φαρέτρα διαθέτει και τα λεγόμενα «ντιζάιν» φάρμακα, που βασίζονται στην βιοτεχνολογία. Ποια είναι η θεωρία και ποια η πράξη στην καταπολέμηση του καρκίνου του μαστού; TΙ πιστεύει η επιστημονική κοινότητα;

Καλά αποτελέσματα από το Herceptin…

Ο καθηγητής Κλάους Στραιν είναι επικεφαλής του ερευνητικού τμήματος της εταιρίας Roche Diagnostics στην πόλη Πεντζμπεργκ της Βαυαρίας. Αυτός και οι συνεργάτες του χρησιμοποιούν τις δυνατότητες της βιοτεχνολογίας για την ανάπτυξη νέων φαρμάκων κατά του καρκίνου του μαστού. Ένα από αυτά είναι το πολλά υποσχόμενο Herceptin. Ο γερμανός καθηγητής ελπίζει ότι με αυτό θα σωθεί το 1/3 των γυναικών που παρουσιάζουν μεταστάσεις μετά από μια κλασσική θεραπεία.«Οι ασθενείς που παρουσιάζουν αυξημένα ποσοστά του υποδοχέα HER2, ο οποίος συμβάλλει στην ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, έχουν μειωμένες προοπτικές επιβίωσης, αν δεν τους χορηγηθεί επί πλέον και το σκεύασμα Herceptin» υποστηρίζει ο γερμανός καθηγητής. «Ωστόσο η ερώτηση είναι απόλυτα δικαιολογημένη, και με τα υπόλοιπα 2/3 τι γίνεται; Όταν παρουσιάζονται μεταστάσεις, τότε εκτός από τις κλασσικές μεθόδους αντιμετώπισης όπως η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία δεν διαθέτουμε για την ώρα άλλο σκεύασμα από το Herceptin. Όμως βρισκόμαστε σε καλό δρόμο. Υπάρχουν ενδείξεις ότι με ένα νέο σκεύασμα, το Avastin, θα έχουμε καλά αποτελέσματα».

…ακόμη και σε ηλικιωμένους ασθενείς

Το Αvastin είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που καταστέλλει ειδικά τη δράση της πρωτεΐνης HER2. Ο καθηγητής γυναικολογίας στο νοσοκομείο του Ερυθρού Σταυρού Μονάχου Βολφανγκ Αιερμαν θεωρεί ότι η επιστήμη έχει ακόμη πολύ δρόμο μπροστά της και ότι το φάρμακο Χερσεπτίν αποτελεί τη ραχοκοκαλιά για την αντιμετώπιση μεταστάσεων. «Θεραπεύσαμε για πρώτη φορά μια ασθενή το Σεπτέμβριο του 2005», θυμάται ο κ. Αιερμαν. «Ήταν σε μεγάλη ηλικία με μεταστατικό καρκίνωμα σε προχωρημένο στάδιο. Η παρουσία της συγκεκριμένης πρωτεΐνης στο αίμα ήταν σε ψηλά επίπεδα, άρα η ασθενής ήταν η πιο κατάλληλη υποψήφια για θεραπεία με Herceptin. Όμως διστάσαμε γιατί δεν είχαμε προηγούμενη εμπειρία, προσχωρήσαμε όμως. Μέσα σε 3 εβδομάδες τα καρκινικά κύτταρα εξαφανίστηκαν».

Νέα ελπιδοφόρα μηνύματα

Η Ναντια Χαρμπεκ, καθηγήτρια γυναικολογίας στο Τεχνικό Πανεπιστήμιο του Μονάχου, επιβεβαιώνει την αποτελεσματικότητα των λεγόμενων σκευασμάτων ντιζάιν, θεραπευτικών του καρκίνου του μαστού και ειδικά του Trastuzumab: «Το Τrastuzumab είναι η επανάσταση στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού. Πρόκειται για ένα ανθρωποποιημένο μονοκλωνικό αντίσωμα που δρα στο εξωκυτταρικό τμήμα της πρωτεΐνης HER2. Από τα είδη καρκίνων του μαστού το ¼ ή το 1/5 έχει την πρωτεΐνη στην επιφάνεια του κυττάρου». Υπάρχουν όμως και ασθενείς, στους οποίους δεν ανιχνεύεται στο αίμα τους η συγκεκριμένη πρωτεΐνη, άρα το Herceptin και το Trastuzumab δεν ενδείκνυνται. Γι αυτές τις περιπτώσεις υπάρχει το Bevacizumab. «Σε καρκίνους που δεν ανιχνεύεται η πρωτεΐνη αυτή, υπάρχει εδώ κι ένα χρόνο το σκεύασμα Bevacizumab, που δρα εναντίον του πολλαπλασιασμού των καρκινικών κυττάρων στο αίμα», λέει η γερμανίδα ερευνήτρια. «Αυτά τα αντισώματα έχουν αποτελέσματα σε προχωρημένα στάδια καρκίνου και σύμφωνα με μελέτες έχουν αποτελέσματα και σε πρώιμα στάδια της νόσου». Παρά το υψηλό κόστος παρασκευής, τα σκευάσματα "ντιζάιν", όπως λέγονται, αντιπροσωπεύουν την ελπίδα των 9 εκατομμυρίων γυναικών που προσβάλλονται κάθε χρόνο από καρκίνο του μαστού.

Ειρήνη Αναστασοπούλου