1. Idi na sadržaj
  2. Idi na glavnu navigaciju
  3. Idi na ostale ponude DW-a

Skandal oko donacije organa i njegove posljedice

7. august 2012

Iako u Njemačkoj postoje strogi medicinski kriterijumi prema kojima se dodjeljuju organi, sistem nije savršen. Veliki skandal oko donacije organa koji je potresao Njemačku dokazuje ovu činjenicu.

https://p.dw.com/p/15kjL
Titel: Organspende Bildbeschreibung: Das Gestzt zum Organspende wurde 2002 im Iran verabschiedet. Es gibt schon eine Organspendenausweis, aber zusäzlich müssen die Verwandten erstengrads ihre zustimmung erteilen. Die Familien der 96% der Hirntoten weigern eine Organspende. Es bedarf viel Kulturarbeit. Hier Willenserklärung zum Organspende. Stichwörter: Iran, Organspende, Medizin, Gesundheit
Iran Organspende Medizin Gesundheit GesetzFoto: FARS

Jedan njemački doktor se očigledno igrao Boga kada je odlučivao koji će od njegovih pacijenata, od kojih su neki bili manje bolesni od drugih, biti favorizovani u raspodjeli organa i tako dobiti veće šanse za preživljavanje. Državni tužilac trenutno istražuje da li su neki pacijenti umrli zbog ovoga.

Organi donora u toku transplatacije
Organi donora u toku transplatacijeFoto: picture-alliance/dpa

Njemačka je visoko industrijalizovana zemlja u kojoj je sve jasno definisano. Svi ljudi, bez obzira da li su siromašni, bogati, poznati ili nepoznati trebaju biti jednako tretirani kada je riječ o raspodjeli donatorskih organa. Iz tog razloga je transplantacijski skandal veliki šok. Svakog dana progovara sve više političara, doktora i medicinskih stručnjaka koji uvjeravaju da dosadašnji sistem više ne funkcioniše.

Doktor i lista

Kada je u Njemačkoj nekome potreban organ, njihovi doktori imaju dužnost da sakupe i dostave sve nalaze fondaciji 'Eurotransplant' u Nizozemskoj, koja je zadužena za raspodjelu organa. Tamo se na osnovu nalaza sastavlja lista čekanja. Neko kome je organ hitno potreban nalaziće se na višem mjestu na listi čekanja od nekoga kod koga zdravstveno stanje nije još toliko ozbiljno. 'Eurotransplant' sastavlja centralnu listu čekanja za Njemačku, Nizozemsku, Belgiju, Luksemburg, Austriju, Sloveniju i Hrvatsku. Nadležni doktori ne bi trebali imati nikakav uticaj na pozicioniranje njihovih pacijenata na listi čekanja.

Centralna figura u ovom skandalu je, pak, imala ovu vrstu uticaja. Nekadašnji glavni doktor u Univerzitetskoj bolnici u Regensburgu je u periodu između 2004. i 2006. godine navodno falsificirao podatke preko 20 pacijenata kako bi dospjeli na viša mjesta na listi čekanja. 2005. godine je navodno čak neke pacijente iz Jordana postavio na evropsku listu čekanja za transplantaciju.

Skandal se dogodio u Univerzitetskoj bolnici u Regensburgu
Skandal se dogodio u Univerzitetskoj bolnici u RegensburguFoto: dapd

Jedna transplantacija jetre je navodno obavljena u Jordanu. U taj slučaj se umješalo tužilaštvo. Na kraju je odlučeno da ponašanje doktora nije bilo kažnjivo djelo već da se radilo o prekršaju.

2008. godine glavni doktor prelazi u Univerzitetsku bolnicu u Getingenu gdje je navodno opet falsificirao podatke dvadeset pacijenata. U međuvremenu je suspendovan sa dužnosti. Protiv njega je započeta istraga zbog sumnje da je počinio ubustvo iz nehata. Istraga se proširila i na ostale moguće saučesnike zato što je bilo nemoguće da niko pored optuženog doktora nije znao šta se odvijalo.

Njemačka ima veliki problem sa nedostatkom organa. 12 000 ljudi čekaju na donaciju, a prošle godine je obavljeno samo 4000 transplantacija, “Dnevno umre troje ljudi sa liste čekanja zato što nije pravovremeno pronađen odgovarajući organ“, objašnjava profesor Ginter Kirste, predstavnik Medicinskog odbora njemačke fondacije za transplantaciju organa u razgovoru za Dojče vele. Ova organizacija prati tok registracije mogućih donatora od proslijeđivanja podataka 'Eurotransplant-u' do predaje samog organa centru za transplantaciju.

Ginter Kiste iz Medicinskog odbora njemačke fondacije za transplataciju organa
Ginter Kiste iz Medicinskog odbora njemačke fondacije za transplataciju organaFoto: picture-alliance/dpa

U aktuelnom skandalu radi se o transplantaciji jetre. Ginter Kirste objašnjava kako teče proces prijave kod 'Eurotransplanta' za ovaj organ: “Doktor iz jednog transplantacijskog centra prijavljuje svoje pacijente na listu i pri tome određuje laboratorijske vrijednosti. Ove vrijednosti se sumiraju i na kraju se iz toga dobija konačan zbir. Što je ovaj zbir veći to su veće šanse da će se pacijent naći na listi čekanja. “ Da li je jednostavno manipulirati sa ovakvim sistemom?

Profesor Jan Gumert je direktor Klinike za torakalnu i kardiovaskularnu hirurgiju u Centru za srce i dijabetes Sjeverne Rajne-Vestfalije u Bad Oenhauzenu, najvećem centru za transplataciju srca u Evropi. On sistem posmatra na kritički način: “Koliko sam ja upućen u slučaju jetre samo nekoliko laboratorijskih vrijednosti igra važniju ulogu kada se radi o hitnom stavljanju na listu čekanja i naravno da je vjerovatno jednostavnije manuplirati sa ovakvim nalazima. “

U Njemačkoj dnevno umru tri osobe zato što nije pronađen odgovarajući donorski organ
U Njemačkoj dnevno umru tri osobe zato što nije pronađen odgovarajući donorski organFoto: DW

Učiti od srca

Svake godine se obavi oko 350 transplantacija srca, od toga oko 80 u Centru za srce i dijabetes Sjeverne Rajne-Vestfalije u Bad Oenhauzenu. Ako se treba obaviti hitna transplantacija srca onda se u centrima za transplataciju srca sastavlja tim od najmanje četiri doktora. Profesor Jan Gumert objašnjava u razgovoru za Dojče vele da se tada obavljaju mnogi laboratorijski testovi, izvršava se ultrazvučni pregled srca i ispituje kateter i da se onda sve ti nalazi sabiraju. Na kraju glavni doktor mora još jednom sve prekontrolisati. “U našoj klinici najmanje pet doktora mora manipuilisati nalazima, kako bi se ovakve stvari dogodile.“

Ovo nije istina svugdje. Ginter Kirste iz Medicinskog odbora njemačke fondacije za transplataciju organa je skeptičan kada se radi o povećanoj kontroli kada se radi o doktorima koji učestvuju. “Mislim da do sada korišteni princip ponovnog kontrolisanja malo pomaže, zato što se čini da se u Getingenu upravo radilo o više doktora koji su učestvovali u čitavom procesu.“ On vjeruje umjesto toga da “se mora uključiti neko ko je nezavisan od čitavog procesa transplantacije i ovaj kolega, koji bi naravno bio stručnjak u iz ove oblasti, bi morao na kraju sve još jednom prekontrolisati i potvrditi."

Profesor Jan Gumert: “U našoj klinici najmanje pet doktora mora manipuilisati nalazima, kako bi se ovakve stvari dogodile.“
Profesor Jan Gumert: “U našoj klinici najmanje pet doktora mora manipuilisati nalazima, kako bi se ovakve stvari dogodile.“Foto: DW

I specijalista za srce Jan Gumert smatra da treba da postoji neko nezavisno tijelo koje bi provjeravalo da li su svi uzorci i podaci tačni. Ovo nezavisno tijelo bi moglo da bude stalna komisija za transplantaciju organa. Komisija bi mogla biti pri Saveznom medicinskom udruženju i bila bi zadužena za dokazivanje da je došlo do ovakvih i sličnih prekršaja.

Savezni ministar zdravlja Daniel Bar očekuje prijedloge kako bi se 'ubuduće mogle spriječiti slične manipulacije i falsifikacije'
Savezni ministar zdravlja Daniel Bar očekuje prijedloge kako bi se 'ubuduće mogle spriječiti slične manipulacije i falsifikacije'Foto: dapd

Dugoročno rješenje

Savezni ministar zdravlja Daniel Bar očekuje prijedloge kako bi se 'ubuduće mogle spriječiti slične manipulacije i falsifikacije'. 27. avgusta 2012. godine bi predstavnici iz ministarstva zdravstva i stručnjaci za transplataciju trebali da daju ovaj odgovor ministru.

Premalo Nijemaca posjeduje donorsku karticu
Premalo Nijemaca posjeduje donorsku karticuFoto: dapd

Ostaje pitanje hoće li rezultat svega biti jedan sistem kojim se neće moći manipulisati. “Globalno gledano, nijedan sistem nije imun na ovakve vrste prekršaja“, kaže Ginter Kirste. “Kada u formulare unosim pogrešne podatke iako znam da je to pogrešno – niko nije imun od takve vrste prevare nigdje na svijetu.“ Rješenje za problem se mora potražiti negdje drugdje.

Da postoji dovoljan broj organa za transplataciju, ne bi bilo razloga za manipulacije ove vrste. Jan Gumert iz Centra za srce i dijabetes Sjeverne Rajne-Vestfalije u Bad Oenhauzenu zna za druge evropske zemlje kod kojih ima više donora organa. U ovakvim zemljama situacija je takva da je svako nakon smrti donor organa, osim ukoliko se ta osoba u toku života nije protivrječno izjasnila. U Njemačkoj ljudi postaju donori organa samo ukoliko u toku životu odu u jedan od centara za transplataciju i izvade donatorsku karticu. Gumert se nada da će i pored skandala biti sve više donora organa stajati na raspolaganju zato što bi to uticalo na prestanak kriminalnih aktivnosti.

Autor: Marco Müller / Staša Nikodinović

Odgovorni urednica: Belma Fazlagić-Šestić