1. Inhalt
  2. Navigation
  3. Weitere Inhalte
  4. Metanavigation
  5. Suche
  6. Choose from 30 Languages

Panorama

Nada za oboljele od holesterina

Novi lijek iz SAD trebalo bi da i do 60 odsto snižava nivo holesterina u krvi. Lijek se još uvijek testira, ali on donosi nadu za brojne pacijente.

Na fotografiji se vidi vezivanje molekule LDL-holesterina za receptor

Na fotografiji se vidi vezivanje molekule LDL-holesterina za receptor

Katherine Wilemon je imala samo 39 godina kada je doživjela srčani udar. Stalni bol u grudima se proširio niz ruku. Tipični simptom za srčani udar. Odmah je nazvala hitnu pomoć.

Niko od ljekara u prvi mah nije povjerovao da se kod mlade i vitke žene radi o srčanom udaru. Ali na kraju je to i bila dijagnoza. Testovi su pokazali da je vrijednost LDL-holesterina u njenoj krvi iznosio 600 miligrama po decilitru. LDL-holesterin, za razliku od tipa HDL, predstavlja štetnu materiju u krvi. On može da dovede do stvaranja naslaga na krvnim sudovima. Krvne žile s vremenom postaju sve uže i propuštaju sve manje krvi. Ukoliko se to desi u arterijama koje snabdijevaju srce krvlju, onda to može dovesti do srčanog udara, baš kao kod Katherine.

Dva nova lijeka bi trebalo da smanje broj srčanih udara

Dva nova lijeka bi trebalo da smanje broj srčanih udara

Ona je još od 15. godine imala natprosječno visok novi LDL-holesterina. Dugo je bila zagonetka zbog čega je to tako. Tek nekoliko godina nakon srčanog udara jedan ljekar je uspostavio dijagnozu: porodična hiperholesterinemija. Skraćeno - FH. To je bolest koja izaziva smetnje u razmjeni materija u organizmu, a kao posljedica toga može da se dobije srčani ili moždani udar. Ta bolest može da bude nasljedna.

"Prvo što mi je ljekar rekao je da odmah podvrgnem testovima i moju djecu", kaže Katherine. Vjerovatnoća da i ona imaju istu bolest iznosi 50 odsto. Tu bolest (FH) ima jedna od 250 osoba. Među njima je i Ella, osmogodišnja Katherinina kćerka.

Ona će cijeli život morati da se bori protiv visokog nivoa holesterina u krvi. "Ovog ljeta počinje njen medicinski tretman", kaže Katherine. Mala Ella će početi da uzima takozvane statine. Oni bi trebalo da pomognu njenoj jetri da iz organizma izbaci štetni LDL-holesterin. To je do sada bila jedina metoda tretmana pacijenata koji boluju od bolesti FH.

Nova nada

Neki ljudi ne podnose statine. Mnogi pacijenti pate od propratnih djejstava tih lijekova, uglavnom imaju bolove u mišićima. Osim toga, kod pacijenata koji imaju FH, nije dovoljno uzimati samo statine. Zbog toga ljudi poput Katherine i lle nade polažu u dva nova lijeka: Alirocumab firm Sanofi i Regeneron, te Evolocumab firme Amgen. Oba ova lijeka blokiraju enzim PCSK9, otkriven prije nekih deset godina. Blokadom ovog enzima u jetri postaje slobodno više receptora koji razgrađuju LDL-holesterin.

Jay Edelberg iz firme Sanofi kaže da su istraživanja na hiljadama pacijenata pokazala da lijekovi koji blokiraju spomenuti enzim mogu da smanje nivo štetnog holesterina i za 60 odsto. Stoga je novi lijek posebno prikladan za kontrolu nivoa holesterina kod osoba koje imaju bolest FH, a ne podnose statine ili su već doživjele srčani udar.

Lijek se ubrizgava svake dvije do četiri nedjelje. "Kod mene se najbolje pokazala kombinacija statina i blokatora enzima PCSK9", kaže Katherine. Ona je na taj način po prvi put u životu uspjela da održava u normali nivo LDL-holesterina u krvi. Testovi novih lijekova na pacijentima traju već nekoliko godina.

Alirocumab i Evolocumab oslobađaju receptore u jetri koji razgrađuju štetni holesterin

Alirocumab i Evolocumab oslobađaju receptore u jetri koji razgrađuju štetni holesterin

Postoje velike potrebe

Novi lijekovi još uvijek nisu dobili odobrenje za upotrebu od agencije FDA, koja je u SAD ovlaštena za to. Još uvijek ne postoji dovoljan broj studija da bi se odobrila slobodna prodaja tih preparata. Pretpostavlja se da će se studije biti okončane tek 2017. One bi trebalo da daju i više podataka o tome da li novi lijekovi imaju i negativne sporedne efekte. Za razliku od statina, navodno oni ne uzrokuju bolove u mišićima.

Savremena brza hrana povećava nivo štetnog holesterina u krvi

Savremena "brza hrana" povećava nivo štetnog holesterina u krvi

Kod nekih pacijenata ipak su primjećene "neurokognitivne smetnje", kaže Prediman K. Shah, bivši predsjedavajući American College of Cardiology. Ipak, ne može se sa sigurnšću reći da ove posljedice imaju direktnu vezu sa novim lijekom. Dosadašnje studije nisu imale za cilj da testiraju kongnitivne funkcije pacijenata koji ih uzimaju.

Nejasno je i to da li snižavanje nivoa LDL-holeserina uz pomoć blokatora enzima odista dovodi do smanjenja broja srčanih udara i drugih kardiovaskularnih bolesti. Podaci o tome će biti poznati tek po završetku studija 2017. godine i tek tada će FDA biti u prilici da izda dozvolu za prodaju.

Ono što je sigurno je da potrebe za ovakvim lijekom rastu. Prema nekim podacima skoro trećina svih odraslih osoba u SAD ima povećan nivo holesterina. Radi se o 73 miliona ljudi.

Još uvijek je nejasno kolika će biti cijena lijeka. "Procjenjuje se da će godišnji tretman ovim lijekom koštati između 5.000 i 12.000 dolara", kaže Shah.

"Ako se na taj način izbjegne srčani udar, onda je to investicija koja se isplati, zar ne?", kaže Katherine. Ipak, očito je da neće baš svi biti u prilici da plate tretman.

Preporuka redakcije